Hi，大家好，我是Dr.Adam Leong梁文健醫生。相關大家對膽固醇一點也不陌生，但很多朋友經常提問膽固醇藥應該於早上還是晚上服用呢？今日一齊探討一下！
降膽固醇藥
主要以他汀類（Statins）的藥物為主，此類藥物主要是抑制肝臟膽固醇的生成，血液內的膽固醇有70%來自肝臟，30%來自飲食，所以，此類降血脂藥的功效是很好的。肝臟膽固醇的生成主要在晚上，所以，這類的藥物最好在睡前吃。
但並不是所有降膽固醇藥均需晚上服用。常見的降膽固醇藥為他汀類藥物（statins），當中只有simvastatin需要於晚上服用，因為他汀類藥物的原理是抑制膽固醇的合成，而膽固醇合成很多時都是在夜間進行。他汀起效的時間和留在身體內的時間較其他他汀類藥物（statins）短，所以會建議於晚上服用，如果早了服用藥物就無法在膽固醇合成最旺盛的時候發揮功效。反之其他長效膽固醇藥則不需要晚上服用，只需每天固定時間服食便可。
其實降膽固醇的藥物動力學特性以及劑型都不一樣，某些藥物即使早上服用，相對也能達到和晚上服用相同的效果。
所以某類型半衰期夠長、藥物濃度較持久的膽固醇藥物，任何時間服用都可以，但其他類型屬於非特殊長效劑型的膽固醇藥物，則建議應在晚上服用，效果較好。
一旦經醫生診斷需服用降血脂藥物來治療，請不要任意停藥，否則可能會造成血中膽固醇上升。如果症狀改善，應再做一次血脂檢驗，由醫生根據檢驗結果決定藥物是否要減量或繼續服藥。依據相關建議，使用降血脂藥物的病人，第一年應每3至6個月抽血檢查1次，第二年以後應至少每6至12個月抽血檢查1次。
使用Statin類降血脂藥品時，有以下幾點要注意：
（1）避免飲用葡萄柚汁：
不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議！因為葡萄柚汁內的呋喃香豆素（furanocoumarin）會影響許多此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體內有過高的藥品濃度，且此物質在身體要經過很久才會被代謝，甚至可長達2至3天，進一步增加藥品的副作用。
（2）避免與燕麥一起吃：
雖然燕麥具有豐富的膳食纖維，低糖又營養，但是並不建議和Statin類的藥品一起吃。因為高纖維的燕麥，反而會降低藥在腸胃道的吸收率。換言之，會讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。不過這種物理性的影響，只需要食用時間相隔2至4小時即可避免。
（3）避免同時服用紅麴：
有些民眾為了降血脂會自行購買保健產品，最常見就是紅麴。但是，紅麴菌素的結構與Statin類藥品相似，有類似作用，當你已經服用降血脂藥品，就不建議額外攝取紅麴類保健食品，因為兩者並用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
（4）避免進行高強度的離心運動：
服用降血脂類藥品的朋友，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的朋友，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像慢跑、快走、游泳等。
如想要改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食方面應該要低油、低糖、低鈉，也盡量避免攝取反式脂肪酸，多以植物油取代動物油，並且多攝取蔬菜、水果，維持理想體重，才能讓「油管」回復成清澈、健康的血管！
以上內容僅供參考，必要時可諮詢相關專科建議，下期再見！
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