Hi，我是Dr.Adam Leong梁文健醫生。相信很多朋友對高血壓病絕不陌生，但大家除了知道用降壓藥治療高血壓外，還知道其他方法嗎？今日一齊探討一下！
其實腎動脈交感神經的活化其實與高血壓息息相關，傳統治療原發性高血壓僅能透過藥物控制及作息改善，一開始的血壓控制並不是很好，在經過數周的調整藥物以後，血壓依舊維持在160以上收縮壓，再加上血壓上下起伏非常明顯，使用各種目前主要的幾個血壓藥的加總上去使用，病人血壓還是沒辦法獲得有效控制。部分患者即使服用3種以上的藥物，仍無法將血壓控制於130/80 mmHg的目標值內，或是對於服用多種藥物有明顯副作用。腎動脈交感神經的活化其實與高血壓息息相關，隨著醫學日益進步，近年發展出「腎動脈交感神經阻斷術」，只須以微創方式將導管伸入腎動脈處，再利用射頻燒灼阻斷部分交感神經的活性，即可有效控制血壓、減輕藥量，擁有傷口小、併發症少、復發低等優點，甚至約有兩成的患者術後可不再服藥。
正常血壓值應於130/80mmHg內，當高於此數值則可能為高血壓前期，若血壓值持續超過140/90 mmHg則為高血壓。高血壓可依其病因大致分為：原發性及次發性兩種，前者與生活作息、飲食、遺傳、年紀、肥胖等因素有關；後者則因是由其他內科疾病所致，若將疾病治好，血壓值即可獲得改善。約有三成以上的朋友患有高血壓，為常見的慢性疾病。但由於高血壓初期沒有明顯症狀，患者常不自知或未積極治療；然而，若未良好控制血壓，長期下來容易導致腎臟病、腦中風、心肌梗塞、視網膜病變、周邊血管阻塞等併發症。
腎動脈主要的分支跟主幹上面，就有一些相當的交感神經叢的分布，我們利用這樣的方法，去截斷交感神經對腎動脈的影響，進而控制血壓。
腎動脈電燒方式類似像心導管，由導管置入到腎動脈，左右腎動脈做環形電燒，環形電燒就可以讓腎動脈附近的，交感神經叢去活化，而達到降血壓的目的。不是代表做了以後就不用吃藥，但是可以減少使用藥物。
然而，並非所有高血壓患者皆適用「腎動脈交感神經阻斷術」；若有腎動脈血管阻塞、畸形等腎功能不全者，則不適合進行此手術。術後血壓約需要3個月的時間才會漸漸達穩定值，並不會立刻下降，故患者仍須於醫師指示下規律服藥，切勿自行調藥或停藥。
這種導管治療，適合難治型高血壓、藥物耐受性差，或有嚴重藥物副作用的患者等等，但如果是屬於繼發型的高血壓，例如腎上腺腫瘤引起的就不適合，有5%以上的高血壓患者是屬於這種疾病造成的血壓失控。
所以不論我們有否患上高血壓病，生活上還是要注意該做的飲食控制，例如低油、低鹽、高膳食纖維的飲食，高鉀蔬菜多攝取，有助於血壓的改善。
高血壓病會增加多方面嚴重併發症的風險，必須嚴謹控制，保持健康體魄！
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