親愛的讀者，大家好！我是澳門註冊中醫生林嘉慧。
有些患者會在月經結束後，再度出現少量出血，並伴隨胸脹、腰酸、下腹脹痛等症狀，這究竟是月經提前的跡象，還是另有原因？讓我們在接下來的文章中為你揭曉！
如何定義經間期出血？
經間期出血，指的是在兩次月經之間出現的周期性少量陰道出血，通常發生在月經周期的第十二至十六天，出血可能持續數天，並可能伴有腰酸、少腹兩側或一側脹痛、乳脹、白帶增多且質地透明如蛋清等現象。在西醫學中，這與排卵期子宮出血的情況相類似。
經間期出血成因探析
經間期出血的成因多種多樣，多見於青春期月經不調或曾有手術流產史的女性。排卵期，中醫稱之為「氤氳期」，視為月經周期中的一次重要轉化階段。在此期間，子宮內陰陽相合，轉化為精卵。當人體陰陽平衡、精血充足時，卵子得以順利排出。然而，若出現瘀血、濕邪等病理因素阻礙，導致陰陽轉化不協調，精血便可能溢出。中醫根據此期間的臨床表現，將其分為腎陰虛型、濕熱型、血瘀型3種證型。
腎陰虛型
．成因：多發於青春期女性，因腎氣未充，陰偏虛，陽氣相對偏旺，導致月經不調。熱灼胞宮，從而引發陰道出血。
．表現：兩次月經中間，陰道出現少量或較多出血，色紅質稠，伴有夜間盜汗、心煩躁動不安等症狀。
濕熱型
．成因：多見於嶺南地區女性，因脾虛濕滯，日久化熱，擾動胞宮，熱迫血行，導致陰道出血。
．表現：兩次月經中間陰道出血，量較多，色深紅質稠，白帶量多色黃，伴有口乾口苦、疲倦、尿黃便秘等症狀。
血瘀型：
．成因：多見於情志抑鬱之人，因情志壓抑日久，導致肝氣不舒，氣滯則血行不暢，瘀血阻礙，迫血下行，從而引發陰道出血。
．表現：排卵期陽氣旺盛，擾動子宮瘀血，導致陰道出血，量多或少，有血塊，色黯有塊，瘀血排出不暢，伴有小腹脹痛等症狀。
經間期出血的治療方法：
中藥治療：
．腎陰虛證：治療原則為滋腎養陰、止血。常用中藥如生地、玄參、麥冬、白芍、阿膠等，可加減組合成如兩地湯等方劑，用於養陰止血。
．濕熱型：治療原則為清熱祛濕、止血。常用中藥如生地黃、丹皮、當歸、黃柏、白芍等，可加減組合成如清肝止淋湯等方劑，用於清熱涼血。
．血瘀型：治療原則為化瘀止血。常用中藥如生地黃、赤芍、丹皮、枳殼、桃仁、龜甲等，可加減組合成如逐瘀止血湯等方劑，用於養血化瘀。
外治法：
．針灸治療：可在月經結束後2至3天開始進行針灸治療。對腎陰虛和血瘀患者，通過刺激相應穴位，如血海、子宮、太沖、地機、中都、三陰交、足三里等，促進氣血陰陽平衡，對多種原因引起的經間期出血均有顯著療效。
．食療調理：飲食宜清淡，避免辛辣刺激及煎炸助陽之物。以下是幾款食療方：
．生地湯（1人份）：功效滋陰補腎，適合腎陰虛人士。將生地、熟地、何首烏、女貞子、黑大豆、山藥、大棗、白芍等藥材提前浸泡1小時，與排骨一同煮湯，煮沸後轉小火煮30分鐘即可食用。
．黑豆地黃湯（1人份）：功效清熱涼血，適合血熱人士。將生地黃、熟地黃、白芍、山藥、麥門冬、黑豆等藥材提前浸泡30分鐘，一同煮湯，加水約800毫升，煮沸後即可飲用。
．紅花桑椹茶（1人份）：功效活血祛瘀、調經止血，適合血瘀人士。將紅花、桑椹、紅棗、山楂、白芍等藥材加水800毫升，大火煎15至20分鐘，加入紅糖調味，去渣取汁，每周飲用2至3次。
．情感調理：平日應避免過度緊張和焦慮，保持心情愉悅。情志的舒暢有助於氣血調和，有利月經來潮。
中醫對經間期出血的認識和治療有著獨特的理論體系和實踐經驗。一般來說，經過中醫的系統治療，以3個月經周期為標準，如連續3個月經周期恢復正常，即可視為健康月經周期建立。大部分經間期出血患者通過辨證施治，採用中藥、針灸、食療等治療方法，預後良好。然而，仍存在個體差異性，患者應在專業中醫生的指導下，根據自身情況選擇合適的治療方法，以達到養血調經、增強體質的目的。
（澳門註冊中醫生林嘉慧）
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