支氣管肺炎(Bronchopneumonia),又稱小葉性肺炎(Lobular Pneumonia),是一種常見於兒童的下呼吸道感染疾病,主要影響支氣管及其周圍的肺組織。此病通常由細菌(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)等引起,導致肺泡和支氣管發炎,並伴隨黏液分泌增加,影響氣體交換。兒童支氣管肺炎的臨床表現包括:發燒(體溫可能超過38℃)、咳嗽(初期乾咳,後期可能出現帶痰的濕咳)、呼吸急促(呼吸頻率增加,嬰兒可能出現鼻翼煽動)、胸痛或呼吸困難(嚴重時可能出現肋間凹陷)、食慾下降、疲倦或煩躁不安、若未及時治療,可能導致嚴重的併發症,如膿胸、敗血症,甚至呼吸衰竭。
為何小朋友容易患上支氣管肺炎?兒童,尤其是5歲以下的幼兒,由於免疫系統尚未發育成熟,加上呼吸道結構較窄,更容易感染支氣管肺炎。以下是幾個主要原因:免疫系統尚未成熟,呼吸道結構較窄,環境與接觸傳播,托兒所、學校等群體環境容易造成病毒或細菌傳播,例如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒等。被動吸煙、空氣污染也會刺激呼吸道,增加感染風險。營養不良或慢性疾病,疫苗接種不足等。
支氣管肺炎的預防措施:預防勝於治療,家長和照護者可採取以下措施降低兒童感染風險,按時接種疫苗,肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),可預防最常見的細菌性肺炎。流感疫苗,每年接種,減少因流感病毒引發的繼發性肺炎。百日咳疫苗(DTaP),避免因百日咳導致呼吸道損傷。保持良好的衛生習慣,教導兒童勤洗手,尤其在進食前、觸摸口鼻後。避免與病者密切接觸,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮擋。維持健康的生活環境,增強免疫力等。
支氣管肺炎患兒應適當運動及休息,可採半坐臥或側臥。勿吃太冰、太甜的食物(如:糖果、餅乾、布丁、冰淇淋、飲料)。給予噴霧療法,視情況需要每天給予2至4次噴霧療法。教導病童用嘴巴含住管子或使用氧氣面罩,用力吸將管內氣體吸入肺內。噴霧完後,要將噴霧器清洗乾淨,以免滋生細菌。背部扣擊,讓病童趴著,在腹部放置一顆枕頭,使身體呈頭低腳高的姿勢,較小嬰兒及孩童可躺在執行者的腳上。
保持水分,多喝水或母乳,避免脫水並稀釋痰液。濕化空氣,使用加濕器或蒸氣浴幫助緩解咳嗽。拍背排痰(適用於嬰幼兒):輕拍背部幫助痰液鬆動。監測危險徵兆,心理支持,兒童可能因不適而焦慮,家長應耐心安撫,避免過度強逼進食。復原後的照護,避免過早返回學校,防止交叉感染。逐步恢復正常飲食與活動,避免劇烈運動。
支氣管肺炎是兒童常見的呼吸道疾病,但透過疫苗接種、良好衛生習慣、健康飲食等措施可有效預防。若孩子出現感染症狀,應及早就醫並配合居家護理,以減少併發症風險。家長與學校也應加強健康教育,提升對兒童呼吸道疾病的認知,共同守護孩子的健康。