世界血友病日(World Hemophilia Day)由世界血友病聯盟(World Federation of Hemophilia, WFH)於1989年發起,定於每年4月17日。這一日期旨在紀念WFH創始人弗蘭克.施納貝爾(Frank Schnabel)的生日,他本人是一名血友病患者,畢生致力於推動血友病治療與研究。其成立的宗旨是提高公眾認知:消除對血友病的誤解,普及疾病知識。宣導平等醫療:呼籲全球關注血友病患者(尤其是發展中國家)的醫療資源可及性。推動科研合作:促進基因治療、長效凝血因數等創新療法的研發。支持患者社群:通過患者組織與家庭互助,改善患者生活品質。
血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,因缺乏凝血因子(VIII或IX)導致出血風險增高,患者常被稱為「玻璃人」。全球約40萬患者,其中85%至90%為男性(X染色體隱性遺傳)。血友病的主要症狀是出血多為自發性或輕度外傷、小手術後出血不止,且具備下列特徵:生來俱有,伴隨終身,但罕有出生時臍帶出血;常表現為軟組織或深部肌肉內血腫;承重關節受傷如膝、踝關節等反覆出血,最終可致血友病關節。關節出現腫痛、僵硬、變形、關節骨化、肌肉萎縮。重症患者可發生嘔血,甚至顱內出血。
全球的挑戰,醫療資源不平等:發達國家:通過預防性輸注凝血因子,患者預期壽命接近常人(如歐美國家平均壽命達75歲以上)。發展中國家:因凝血因子藥物短缺、價格高昂,患者常因關節反覆出血致殘,甚至因顱內出血死亡。據WFH統計,全球75%患者未獲充分治療。診斷率低下:許多國家缺乏新生兒篩查機制,患者確診延遲,尤其在非洲、東南亞地區。社會歧視與心理壓力:患者常因疾病限制學業、就業,甚至被誤解為「易受傷體質」,導致社交孤立。
預防血友病進行健康教育與策略:
一、遺傳諮詢與基因檢測:婚前/孕前篩查:鼓勵有家族史者進行基因檢測,降低後代患病風險。攜帶者女性管理:通過產前診斷(如絨毛膜取樣)輔助生育決策。
二、患者自我管理教育:家庭護理培訓:教導患者及家屬識別出血症狀(如關節腫脹、皮下瘀斑),掌握基礎止血方法。預防性治療:規律輸注凝血因子,減少自發性出血。
三、公眾宣導與社會支持:校園與企業宣導:通過講座、宣傳片普及血友病知識,消除歧視。運動安全指導:推薦患者從事低風險活動(如游泳、散步),避免碰撞性運動。
四、創新療法的應用:基因治療:2022年全球首款血友病B基因療法獲批,澳門可探索引入或參與臨床試驗。長效藥物研發:減少輸注頻率,提升患者依從性。
每年的世界血友病日不僅是疾病知識的傳播契機,更是對醫療公平的深刻反思。全球範圍內,仍有無數患者因資源匱乏而掙扎;澳門雖在醫療保障上領先,仍需完善篩查體系與社會支持。唯有通過政府、醫療界與公眾的協作,才能實現WFH的願景—讓所有血友病患者「平等獲得治療,自由追求人生」。