健康講堂 之 世界哮喘日 余惠鶯

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  每年的5月7日是世界哮喘日,今年的主題是「強化哮喘教育」。世界哮喘日是全球性的活動,由世界衛生組織(WHO)1993年創立的合作組織「全球哮喘防治創議」(GINA)主辦。該項活動在每年5月第一周的周二舉辦,旨在提升全球對哮喘的認知與理解。

  哮喘作為一種常見的慢性非傳染性疾病,影響著全球2.6億至3.5億人,每年導致約45萬人死亡。其中,大多數死亡實際上是可以預防的。根據澳門資料顯示,2022年因哮喘到仁伯爵綜合醫院、各衛生中心及鏡湖醫院就診的人數約2500人,佔當年年終人口的0.4%,與往年相若,當中以60至74歲年齡組佔比最高(26.9%)。衛生局表示,仁伯爵綜合醫院會為哮喘患者進行全面評估,包括肺功能測試及過敏源檢驗等;與此同時,亦會定期為患者舉行健康講座。

  哮喘的典型症狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。對於不典型哮喘(咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘),目前有很多人難以識別。反覆咳嗽或胸悶2個月以上不緩解,夜間咳嗽或胸悶的症狀較日間明顯,尤其伴有過敏性鼻炎或濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的人群,需要就診排查不典型哮喘。這些人可以進行肺功能和支氣管激發試驗等檢查,有助於識別咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘。

  不典型哮喘的發病機制與典型哮喘是一樣的,患者雖然沒有喘息和氣急,但也需要規範吸入激素治療。患者在日常生活中要學會自我管理,包括監測病情變化、規避已知過敏原、定期隨診與醫生溝通調整治療方案。

  自我管理不能少。哮喘是異質性的慢性氣道疾病,隨著環境和體質的變化,即使是在規律治療的基礎上,也可能出現病情波動。因此,每1名患者都應學會疾病的自我管理,以減少急性加重、改善生活品質。

  一、寫哮喘日記,記錄天氣、飲食、症狀和用藥等內容。

  二、監測哮喘病情,使用峰流速儀監測肺功能。

  三、牢記哮喘急性加重的家庭急救方法,常備短效支氣管舒張劑,能熟練正確地使用吸入氣霧劑,或者在家中配備霧化器以備不時之需。

  四、定期就診,與醫生確定哮喘管理計劃。

  GINA強調,為哮喘患者提供適當的教育至關重要,這不僅有助於他們更好地管理自己的疾病,還能說明他們明確何時需要尋求醫療說明。同時,應強化醫務人員的哮喘防治教育,以期為患者提供更為可靠的資訊和最佳治療方案,實現更高水準的臨床緩解,降低哮喘患者住院率及死亡率。儘管目前已經有了高效控制哮喘的治療方法,但仍需加大對哮喘的自我管理。