(醫道堂)雙下肢血管栓塞

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  HI,我是Dr.AdamLeong梁文健醫生

  身邊有冇朋友曾經講過,都唔知點解,有時下肢會疼痛,行起上嚟跛下跛下,休息一下又沒事,反反覆覆呢?不如我哋一齊了解一下!

  下肢周邊動脈阻塞疾病?

  隨著年紀愈大,每個人的動脈血管內壁都有可能因脂肪斑塊沉積而失去彈性、變硬,造成血管內空間變小,使血流量減少。導致遠端組織得到的養分及氧氣不足而產生缺血情形。動脈血管硬化是全身性的,通常發生在肢體血管,故稱為周邊動脈阻塞疾病。雙腳下肢所有的動脈血管均有可能阻塞,症狀較輕者會感覺肢體末梢疼痛,嚴重時則產生肢體缺血、冰冷、蒼白或壞疽甚至危及生命。當發生阻塞時,會依據阻塞血管部位不同,而有不同的治療方式。

  哪些人的周邊動脈較容易阻塞呢?

  1.常見於50歲以後的中老年人,男性發生的機會比女性大

  2.有長期吸煙習慣的人

  3.有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病者

  周邊動脈阻塞會出現哪些症狀?

  通常有不同栓塞程度的腳雙下肢會發冷、麻、痛、摸起來較冰,有人會一陣一陣跛行(俗稱跛腳),那是因為下肢的血流不夠,讓循環變差,走路容易痠酸、累,休息後可重新恢復血液循環,就可以再繼續走,但走了一陣子又再次疼痛,這樣一直反覆,稱為間歇性跛行。

  若阻塞嚴重,腳趾頭或腳底的皮膚會出現黑紫色,代表缺血壞死。

  要做甚麼檢查才會知道有沒有周邊動脈阻塞疾病呢?

  1.超聲波血流測試:用來檢查下肢動脈血流通暢的程度,可初步判斷動脈狹窄或阻塞的情形。

  2.周邊血管超音波:屬於進階的彩色都普勒血管超音波檢查,用來深入了解周邊血管狀況,作為治療的依據。

  3.電腦斷層血管造影:是一種結合X光和電腦影像的檢查與診斷工具,檢查過程約需15-20分鐘,可以使部位血管精確顯現出來。

  4.核磁共振攝:是相對準確的檢查,可以顯現更清楚的血管阻塞部位。

  5.下肢周邊動脈阻塞的手術治療無法使用藥物控制時,可能建議手術讓血管再次通暢,手術可分兩種:一、經皮穿刺動脈腔內整形術:(俗稱:氣球擴張術)利用導管進入血管,通過狹窄的地方,充氣撐開血管,讓血管變寬、血流變順暢,亦會以血管狀況來決定是否需放支架支撐血管,此手術採局部麻醉,復原時間快。二、血管繞道手術:血管阻塞太嚴重時,就必須用自己的血管或人工的血管取代阻塞血管,此種處理方式比氣球擴張或置放支架撐較不容易阻塞,通常需要全身麻醉下進行,傷口比氣球擴張術大且有縫線,回家後須定時換藥,注意傷口清潔。

  下肢周邊動脈阻塞疾病的日常保健

  1.日常生活:

  .若有高血壓糖尿病等慢性疾病,須正確服藥,定期覆診。

  .保持規律的生活。

  .維持愉快的心情,避免太冷、太熱、溫差太大或空氣不好的情況,以免血管增加負擔,如泡冷熱溫泉等。

  2.健康習慣:

  .戒煙、避免吸二手煙,尼古丁會使血液變濃稠、血管收縮、心跳加速及血壓上升,增加心臟負荷及動脈阻塞的危險。

  3.足部保健:

  .不赤腳走路,建議穿包覆整隻腳的鞋子以免受傷。

  .建議穿棉質襪子,有助吸汗保持乾燥,保暖促進血液循環。

  .因阻塞的腳下肢感覺較遲鈍,不適合使用電熱毯、暖爐或熱水袋,以免燙傷。

  .加強腳和趾頭的保養,擦乳液預防乾裂,產生傷口。

  4.飲食注意事項:

  .減少喝酒及含咖啡因等刺激性飲料,避免心臟負荷加重。

  .採低膽固醇飲食,減少攝取內臟、蛋黃及蝦、螃蟹等食物。

  .避免攝取氫化油、植物性奶油、烤酥油、耐炸油等反式脂肪。

  .利用蒸、燉、烤、滷、涼拌等方式烹調,可用蔥、薑、蒜、白醋、五香、八角等調味,以減少油脂及鹽分使用。

  .避免加鹽或煙燻食品、罐頭製品、速食、醃製品等高鹽高鈉的加工食品。

  以上內容謹供參考,如有任何疑問,可諮詢相關專科醫生意見,下期再見!讀者如有問題可電郵至Adamkin1216@yahoo.com.hk。