(醫道堂)認識繼發性高血壓

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  各位朋友,大家好,我是Dr.Adam Leong梁文健醫生。相信大家都認識高血壓病,但原來高血壓病有原發及繼發,大家又知道多少呢?今日一齊探討一下!

  高血壓分兩大類,其一是原發性高血壓,這類高血壓沒有非常明確的病因,所以叫原發性。原發性高血壓也是我們平時所常說的高血壓。其次就是繼發性高血壓,是指繼發於其他疾病或原因的高血壓。只佔人群高血壓的5%至10%。這類高血壓是有確切的病因的,比如嗜鉻細胞瘤導致高血壓、腎動脈狹窄導致高血壓,所以叫做繼發性。繼發性高血壓的臨床表現、併發症和後果與原發性高血壓相若。

  很多腎臟病因問題都可能導致繼發性高血壓,原因包括:

  一、糖尿病併發症(糖尿病腎病):糖尿病可能損害腎臟的過濾系統,從而導致高血壓。

  二、多囊腎病:在這種遺傳病中,腎臟中的囊腫會干擾腎功能,可能導致血壓升高。

  三、腎小球疾病:腎臟通過微小篩檢程式(腎小球)清除廢物和鈉。腎小球疾病會導致這些篩檢程式腫脹,這可能使血壓升高。

  四、腎血管性高血壓:這種類型的高血壓由通向腎臟的1條或兩條動脈變窄(狹窄)所導致。

  腎血管性高血壓通常由可能損傷冠狀動脈的相同類型的脂肪斑塊(動脈粥樣硬化)所導致,或由導致腎動脈壁的肌肉和纖維組織增厚和硬化成環的單獨病症(纖維肌發育不良)所引起。

  而一些影響激素水準的病因狀況也可能引起繼發性高血壓,包括:

  一、庫欣綜合症:在這種病症中,皮質類固醇藥物可能會引起繼發性高血壓,或者垂體瘤或導致腎上腺分泌過多激素皮質醇的其他因素可能引起高血壓。

  二、醛固酮增多症:腎上腺分泌過多的醛固酮激素,這使得腎臟瀦留鹽和水,同時失去過多的鉀,從而導致血壓升高。

  三、嗜鉻細胞瘤:這種罕見的腫瘤通常見於腎上腺,會分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素。患有這種腫瘤可能導致長期高血壓或短期血壓急升。

  四、甲狀腺問題:當甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素(甲狀腺功能減退症)或者分泌過多的甲狀腺素(甲狀腺功能亢進症)時,可能產生高血壓。

  五、甲狀旁腺功能亢進症:甲狀旁腺控制體內鈣和磷的水準。如果甲狀旁腺釋放過多的甲狀旁腺素,血液中的鈣含量會增加,從而引起血壓升高。

  另外繼發性高血壓的其他可能原因包括:

  一、主動脈縮窄:在這種先天性疾病中,體內主要動脈(主動脈)變窄(縮窄)。這逼使心臟更用力泵血,以讓血液通過主動脈並流向身體其他部位。因此,血壓會升高,尤其是手臂血壓。

  二、睡眠窒息症:這種醫療狀況通常以嚴重打鼾、睡眠中呼吸反覆停止和開始為標誌,會引起缺氧。供氧不足可能損傷血管壁內膜,從而導致血管更加難以控制血壓。此外,睡眠呼吸暫停會導致部分神經系統過度活躍,釋放某些升高血壓的化學物質。

  三、肥胖症:隨著體重增加,體內的血流量也會增加。血流量的增加會加大動脈壁上的壓力,導致血壓升高。超重還會導致心率加快,致使血管中的血液更加難以流動。此外,脂肪沉積會釋放可升高血壓的化學物質。

  四、懷孕:懷孕可加重現有的高血壓,或者引發高血壓(妊娠高血壓綜合症或子癇前期)。

  五、藥物與補充劑:各種處方藥,如止痛藥、避孕藥、抗抑鬱藥和器官移植後使用的藥物,可能會引起或加重一些人的高血壓。

  六、有些藥藥和草本補充劑:(包括人參、甘草和麻黃)可能產生相同的效果。許多違禁藥物,如可卡因或甲基苯丙胺,也會引起血壓升高。

  生活需知

  一、忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的,高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關係。

  二、少吃肥肉及動物內臟,因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇,多食會加重高血壓。

  三、科學的生活規律:起居有常,有勞有逸,飲食有節,低鹽少脂,戒煙限酒。

  四、保持良好心境:學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好心境。

  五、忌排大便用力,避開易使人大悲大喜的激動場面。

  以上內容僅供參考,並非相關醫學文獻,必要時可諮詢相關專科意見,下期再見!

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