(醫道堂)心律失常:房顫

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  Hi,我是Dr. Adam Leong梁文健醫生。

  有無聽過身邊朋友講過,個心跳得好唔舒服,好似亂咁跳咁呢?

  如果有這種情況,你這位朋友好可能患上心律失常:房顫了,今期同大家探討一下:

  心房顫動(Artrial fibrillation)是臨床上最常見的一種心律不整。根據調查,估計約2%的民眾曾經有過心房顫動的發生,而且隨著年齡的增加,心房顫動發生的比率也會增加。引起心房顫動的機制,一般認為是心房組織內有很多且很快速的不正常放電,導致心房無法正常的收縮且心跳數忽快忽慢而不規律。

  心房顫動除了容易發生在年紀較大的病人外,其他如有高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人,也是心房顫動好發族群。當心房顫動發生時,對於心臟循環學上的影響大致有兩大類:第一、因為心跳速率忽快忽慢且不規律,心臟的血液輸出量便會減少,病人血壓就有可能下降,病人便可能有心悸、胸悶、呼吸困難、喘、頭暈等症狀出現。當心跳數突然變得很慢(或停頓很久)時,病人也有可能發生昏厥的現象;反之,當心跳數變得很快時,心臟血液輸出量除減少外,久而久之心臟功能也會惡化,造成心臟衰竭之現象。所以,有心房顫動發生的病人,需服用抗心律不整藥物,以預防心房顫動發生,或是服用漸低心跳藥物,以防止心房顫動發生時心跳過速情形發生;但當有心跳過慢且有昏厥現象發生時,便需要裝置心律調整器,以防止心跳過慢。第二、心房顫動發生時,因心房組織快速不正常放電,心房便無法正常且有效的收縮,取而代之的是快速地顫動,導致血液無法有效且正常的移動,因而容易於左心房產生血栓,當血栓隨著血流流出心臟,便容易造成器官的栓塞,如栓塞於腦部便就是腦中風。

  根據流行病學的調查發現,心房顫動的病人發生腦中風的機會是正常人的4倍以上,所以有心房顫動的病人,必須服用藥物來預防腦中風的發生。

  總而言之,治療心房顫動,除控制心房顫動本身外,還需考慮腦中風的發生,藥物的服用必須和醫生相應的配合,方能達到全方位的治療。

  房顫心律莫忽視,減低中風話咁易!