Hi,大家好，我是Dr.AdamLeong梁文健醫生。心血管疾病十大死因中名列與癌症並列首位，是最常危及人命的疾病，但其實心血管疾病，只要早發現早治療就能降低死亡率，我們要如何選擇心血管的檢查？項目分為哪些？在哪些年紀或是發生相關症狀時，我們應該盡早進行相關檢查呢？
隨著年齡不斷的增長，一個很重要的門檻，就是進入40歲以後，因為人體累積的新陳代謝消耗，不知不覺都會對我們身體造成影響，尤其是有家族病史、或曾有過心血管疾病的症狀（胸悶、胸痛、容易喘），最好能進行全面檢查，讓我們給身體做一個全面評估。
目前建議在40歲到65歲的朋友，每1至兩年1次抽血檢查，透過血糖、血脂、三酸甘油等數值，可以提醒我們基本的健康指標，但除了一般健診的項目，其實高風險族群應該進行更多項目的檢查，也整理給大家當參考！
一般檢查：
1.抽血檢測（檢測血糖、血脂、膽固醇）
2.胸部X光檢測
需要進階健檢（有家族史、高風險族群、或有心血管疾病症狀）
正因為心臟病種類很多，上面只是最主要的3大類，3大類下面又分很多具體的心臟病，所以不存在某一種檢查能把所有的心臟病都能查出來。
所以心臟的檢查項目，有各自的特點，目的不同：
1.心電圖：ECG：檢查心律是否是竇性心律，還是別的心律，比如房性、房速、房顫、房撲、室上速、室速、房早、室早等。檢查心率，也就是一分鐘心跳多少次。
同時能看到P波、ST段、T波、PR間期、QT段等等等等，從而判斷或推斷心律失常、心臟大小、心肌缺血等。
2.心臟彩超：ECHO：檢查心臟的左右心房、左右心室大小是否正常，檢查心肌是否正常，檢查二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣是否正常，檢查心臟功能失常或正常。
3.動態心電圖：24Hr Holter：也就是24小時的心電圖，能把24小時每一次心跳全部記錄下來，目的是更全面的記錄心跳，尤其是對於心律失常的診斷非常重要。
4.運動平板心電圖：Treadmilltest：也就是在跑步機上做心電圖，一邊跑步，一邊記錄心電圖，看看有沒有ST改變，從而判斷有沒有冠心病可能。
5.冠脈CTA：也就是一種增強CT，主要是看心臟的血管有沒有斑塊和狹窄，診斷冠心病。
6.冠脈造影CAG：目前被認為是診斷冠心病的金標準，所以心臟造影主要是檢查有沒有冠心病，明確心血管最準確的檢查。
7.心臟核素：是判斷心肌有沒有缺血的一種方法，對於無症狀的心肌缺血是不錯的選擇。
8.電生理檢查：懷疑有心律失常，但是通過心電圖和動態心電圖並沒有抓到，那麼必要時需要進行電生理檢查，也是一種導管進入體內的辦法，來檢查有沒有心律失常。
9.肌鈣蛋白、心肌酶：當懷疑心肌梗死或心肌炎的時候，需要抽血化驗，看看是否升高，判斷心肌是否有損傷。
10.BNP：懷疑心衰，或已經有心衰的患者，抽血BNP協助判斷心衰的程度。
我們心血管專科醫生會根據患者的症狀，初步判斷，選擇適合的選擇。
例如：心慌、心悸、心跳快、心跳慢、心跳亂、眼前發黑、暈厥等，會考慮心律失常，建議做心電圖或動態心電圖。
例如：胸痛、胸悶憋氣、心前區疼痛等心絞痛症狀，會考慮心血管狹窄，那麼建議做心電圖或進一步做平板試驗，或直接觀察血管內部有沒有斑塊的冠脈CT或冠脈造影。
例如：胸悶憋氣、走路憋喘、小孩走路經常蹲下來，口唇發紫，下肢浮腫、食欲不振等。那麼要懷疑是心功能不全，是心衰，那麼建議做心臟彩超，看看是不是瓣膜疾病，是不是心肌病，是不是心臟擴大了。
以上內容僅供參考，最後也提醒大家，除了這些檢查項目外，還有很多專業的檢查，若身體有任何異常，還是要先諮詢專科意見，判斷你需要的檢查或治療。下期再見！
讀者如有問題可電郵至[email protected]