人口老齡化是澳門特區當前與未來面臨的嚴峻挑戰之一。伴隨老化程度加深，老年人生活照料、康復護理、醫療保健和精神文化等各種服務的需求必將不斷增加，養老問題日益凸顯。與此同時，社會若沒有足夠的兒童和少年人口補充勞動力人口，將會造成社會勞動力人口比例下降、需要被撫養人口比例增加的局面；經濟適度多元所需人才供給不足；社會創新能力缺失；社會福利負擔加重，醫療保健支出及其佔比增加；安老服務人力資源、老年人居住環境與老年人權益保障等方面充滿挑戰。
澳門特區政府自2016年起頒布《2016-2025年長者服務十年行動計劃》，推出並落實多項短、中、長期措施，從多方面著手提升長者的福祉和生活質量，積極推動共同構建「老有所養、老有所屬、老有所為」的共融社會。行政長官岑浩輝上任後亦多次提及「關顧長者群體是政府和年輕人義不容辭的責任」，隨著全球人口老化趨勢不斷加深，社會各界亦高度關注未來特區政府長者政策的推進。
一、澳門人口老齡化現狀
澳門統計暨普查局資料顯示，2024年終本澳總人口為688,300人，按歲組分析，少年兒童（0-14歲）人口（85,900人）佔總人口比例為12.5%，而老年（65歲及以上）人口（100,200人）則佔14.6%，老年人口數目連續第二年超越少年兒童人口，老化指數攀升至116。按照聯合國的劃分標準，澳門特區已經進入「中度老齡化」社會。此外，澳門特區2024年全年新生嬰兒數量為3607名，按年減少105名，出生率下跌0.2個千分點至5.3‰，說明澳門特區已經進入少子、老齡化社會。
二、鄰近地區應對人口老化的實踐
為有效應對人口老齡化挑戰，鄰近多個地區已積極展開探索與實踐。具體而言，新加坡政府採取多項措施，包括延長退休年齡、提供兼職與再就業補助金、開設技能提升學習課程、改善高齡族群的退休準備，以及鼓勵高齡族群參與志願者服務。日本通過修訂《老年人僱傭安定法》以充分開發老年人力資源，緩解勞動力市場供給壓力；構建社區綜合照料體系，幫助老年人實現在地安老；實施針對少子化問題的全方位支持家庭政策等。
韓國大力培育養老服務人才，整合社會福祉士、康復保健師、輔具配置師、營養師等專業人士，構建專業的養老服務職業體系，提供全方位老年服務。中國台灣推行年金制度，讓高齡者有維持基本生活的經濟支柱，減少「老年貧困」；健全健康保險體制，讓被照顧者能夠獲得良好的醫療服務；發展居家長期照顧服務，讓老人能夠在地老化。值得注意的是，各地區在研究制訂人口老齡化應對策略中，都十分注重化挑戰為機遇，著力發展「銀髮經濟」，推動長者科技輔具、長照服務、樂齡旅遊等產業創新，將老化挑戰轉化為經濟動力。
三、建議
建議特區政府在謹慎善用公帑和避免職能重疊等原則指引下，以構建長者友善共融環境為重點，圍繞提升醫療服務、推動社區照顧、加強退休保障、促進老年就業、改善居住環境等幾方面推出或優化政策，在此過程中也需同步研究推動智慧康養、樂齡科技、銀髮產業、樂齡學習的發展。
第一，建立系統性養老保障，制訂與完善長者政策，令長者無顧慮安享晚年。住屋方面，一是持續優化「長者公寓」計劃，考慮配合長者的生活娛樂需求，完善長者公寓的硬件設施；二是創設更多安老護老措施，減少社會及家居環境產生的障礙，以完善長者養老安老條件，針對性提供護老者支援服務、家居照顧及支援服務、護理服務等，提升原居安老質量。醫療方面，建議特區政府加強與非營利機構的合作，進一步方便長者看病就醫，鼓勵醫療機構設立長者專科門診、記憶門診、保健門診等，並加強護理和藥物諮詢，讓長者能在病發初期早認識早就醫。交通方面，優化交通環境和公共交通服務，通過增加巴士「愛心座椅」數量、為長者推送巴士資訊、優化巴士路線，改善交通場地內外無障礙設施和改善候車環境與安全。
第二，促進長者再就業、參與義工服務及發展銀髮產業，以實現長者「老有所為」，滿足其社會需求。特區政府可對聘用長者的企業提供稅務減免等激勵措施，提升長者的就業競爭力。對於無意續任全職工作的長者，則鼓勵其投身義工服務，運用豐富經驗貢獻社會，在社會實踐中實現自我價值並獲得成就感。同時，為因應日益增長的長者社會需求，澳門可借鑑其他地區經驗，積極發展「銀髮產業」，如創設長者活動機構、拓展長者旅遊等。此舉不僅能創造更多就業機會，豐富長者的生活內涵，更能有效提升其社會參與的積極性。
第三，結合澳門「1+4」經濟適度多元發展策略，發展智慧養老科技，提升長者照護質量和效率。政府可聯合6家博企設立銀髮科技創投基金，引導投資居家監測技術等智慧養老科技產品，將博彩現金流導向實體創新，增強社會效益。同時，抓住粵澳深度合作機遇，加強與珠海智能製造基地、橫琴數據特區企業的合作，放大政策紅利。例如，鼓勵澳門高校依托國家重點實驗室，支持本澳高校孵化養老科技項目，重點圍繞人工智能、物聯網、大數據技術，投入研發AI陪伴照護機器人、遠程健康監測系統等，打造智慧照護生態鏈，同時也是促進大健康、高新技術及現代金融產業發展。
第四，鼓勵長者參與終身學習及健身活動，培養健康生活模式，提高晚年生活質量。本澳高校憑藉師資智庫、跨學科課程體系及開放式校園空間，可成為推動「積極老齡化」的戰略支點。通過為長者開設多元課程與活動，使其通過持續學習掌握新技能，能夠提升生活自理能力與社會適應力；同時也能為長者構建起良好的社交平台，促進同儕互動，強化社區歸屬感。
作為本澳高校的一分子，澳門城市大學積極履行社會服務職能，配合特區政府施政方向服務長者。大學日前成立樂齡書院，旨在為長者創造持續進修及學習的機會、搭建社群平台，幫助長者群體提高社會參與度，找到成就感及自我價值。樂齡書院以大學為依托，整合城大人力資源及澳門社團機構優勢，致力拓展社區長者服務範圍。課程設計綜合考量範疇、時數、活動內容等多重因素，通過長期性、多元化、差異化的服務模式，精準滿足不同年齡層群體與個體的學習需求，從而發揮深遠的社會影響力。
葉桂平 吳窈芬 肖明玉
澳門城市大學樂齡書院