離島醫院公私合營政府購買服務

公立醫院政府保設施擁有權 與不同機構商合作營運模式

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  【本報訊】離島醫療綜合體預計明年落成,2023年分階段啟用,其運作模式備受社會關注。衛生局昨公布「優化離島醫院醫療服務模式研究」,負責研究的香港大學醫學院指出:經分析和比較4種營運方式後,認為未來離島醫院採取公私合營模式優點最多,建議離島醫院與合作方簽訂一定期限的協議,特區政府保留設施擁有權,合作方除提供公共病人醫療服務外,需提供教學、培訓及研究等,特區政府再根據每年醫療服務量釐定服務費用向合作方支付。衛生局則強調,離島醫院的公立醫院屬性不變,正與不同機構商討合作營運模式。

  衛生局昨早舉行記者會公布相關研究結果,局長羅奕龍、山頂醫院醫務主任戴華浩、研究暨策劃室主任黃靜波出席。

  有關研究報告由香港大學醫學院撰寫,報告提出4種可行的營運、管理和服務模式建議:第一、由政府營運;第二、公營機構營運和管理企業化,依法成立公營公司,將營運和管理企業化,公營公司的董事成員由政府委任;第三、公私合營,由合作方營運、管理和提供服務,合作夥伴包括以盈利為目的的商業機構、或非商業性的優秀醫療機構,第四、私營公司獲得特許經營。

  同時提供教培研究 提升醫療水平效率

  香港大學醫學院院長梁卓偉在會上透過視像表示,去年8月受本澳衛生局委託研究離島醫院服務模式,經分析和比較4種營運方式後,認為引入合適的非公營機構,可以是商業牟利企業或非牟利機構,在指定年期內負責營運、管理和維修醫院。研究建議離島醫院與研究合作方簽訂5至10年協議合約,而澳門特區政府則保留所有設施擁有權,合作夥伴除提供公共病人醫療服務外,需提供教學、培訓及研究,特區政府將根據每年醫療服務量,釐定公共病人服務費用,向合作夥伴支付。這套合作模式最適合離島醫院的營運方案,亦可望提高澳門特區醫療水平和效率。

  香港大學認為,公私合營的模式優點最多,相關模式是建議離島醫療綜合體未來定位公立醫院,由合作方營運、管理和提供服務,類似現時香港大學深圳醫院模式,優點是包括引入優良醫療管理系統提高營運效率;給予居民更多就醫選擇;精簡架構、提高人力資源靈活性,以及毋需受制於政府採購和其他規則,但政府需要設立新架構監管合作方的運作及成效,而澳門能提供相關醫療專業技能的合作方不多。

  協定合作雙方責任 可邀優秀團隊參與

  研究團隊同時建議澳門特區政府制訂「臨床服務計劃」,為各間醫院訂定策略營運方向,而離島醫療綜合體合作夥伴需要專業、充足經驗、具良好管理能力;成立年度規劃機制,規劃合作夥伴每個財政年度撥款,同時建議透過協議明確與離島醫療綜合體合作夥伴雙方責任,並需監察協議履行情況,明確如何處理協議期間的變化和支付方式。

  就有關研究結果,羅奕龍表示,根據當局研判,以及香港大學相關的研究建議,離島醫療綜合體採用公私合營的模式最適合。他補充表示,當中所指的私營機構,不單指商業機構或上市公司,而是第三方機構,包括一些不是以商業模式運作的優秀醫療機構。至於病患收費等方面,他表示,人口老化、醫療成本上漲是全球性問題,特區政府希望探索1套模式,維持日後財政上的可持續發展。

  羅奕龍強調,離島醫院的公立醫院屬性不變,正與不同機構商討合作營運模式,例如把整個管理權交至第三方全權負責,當中涉及商業合作、管理服務費、盈利分成等;當局亦正探索另1個可能對澳門發展更有利的模式,即邀請優秀的醫療團隊、骨幹管理人員來澳一同營運。

  離島醫院病床千張 設核醫學放療中心

  被問及是否與北京協和醫院商討合作營運離島醫院?羅奕龍稱,具體管理模式仍在深化,當局正與不同機構商討接觸,現階段不適宜披露指明某家,待條件成熟再公布。他又表示,當局正積極分析港大的研究結果和建議,尋求能發揮離島醫療綜合體最大效用的方式,期望各界共同參與討論及發表意見。他強調,公私合營的營運模式符合使用公帑原則,而港大在研究過程與澳門持份者開展很多深入訪談,已了解澳門實際情況。

  另外,黃靜波介紹說,離島醫院總建築面積42萬平方米,相等於衛生局各設施面積總和的兩倍,設有綜合醫院、輔助設施大樓,中央化驗大樓、綜合服務大樓、員工宿舍大樓、護理學院及康復醫院。離島綜合醫院落成後將可提供1100張病床,數量與現時山頂醫院相若,全澳病床將增加50%,同時增設核醫學、放射治療中心等設施。