(醫道堂) 認識冠心病

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  「Hello,大家好啊!我係Dr.Leong梁文健醫生」

  1.心臟病的種類很多,有先天性心臟病,風濕性心臟病,心瓣性心臟病,原發性心肌病及冠狀動脈性心臟病等,其中以冠狀動脈性心臟病(簡稱〔冠心病〕)最為普遍,而我們時常聽聞因心臟病發而瘁死的,也多屬於冠心病者。

  2.在探討冠心病的成因前,我們應先了解一下何謂動脈硬化。

  3.年輕人的血管是具有韌力和彈性的,可以抵受很大的壓力,可是隨著年紀的增長身體所有組織都會老化,動脈也難免漸漸失去原有的彈性,而變得硬和厚。動脈粥狀硬化是脂肪積聚的結果;當血液內的脂肪如膽固醇經由血液輸往身體各器官,其中部分可能會聚積在血管內壁,形成類似濃粥的黏液,日積月累,管壁變得腫厚,血管不但因失去彈性而硬化,且血管腔亦漸漸狹窄,以致影響腦部,心臟及身體其他部分的正常血液供應身體各部分組織,都由動脈輸送血液,以提供營養及氧氣,作為新陳代謝及身體運作之用,心臟也是如此,全賴心臟外面幾條冠狀動脈供應新鮮血液。由於冠狀動脈粥狀硬化的關係,以致血管變得愈來愈窄,減少血液流量,每當患者過勞或進行一些較為劇烈的活動,血液輸送供不應求,導致心臟肌肉缺氧而引起心紋痛。凡因心臟血管狹窄所引致的心臟病,都稱冠心病。

  4.那些人易得冠心病:

  有高脂血症;高血壓;糖尿病;肥胖;吸煙及家族史的人。

  胸痛是心肌缺血發作引起胸骨後壓榨性疼痛,可放射至心前區或左上肢;部分可出現胸部及頸部緊縮感,可伴有背部及左上肢疼痛不適或胸悶;部分可出現上腹痛及噁心、嘔吐;少部分出現牙痛、頭痛。

  上述症狀常為陣發性,多在勞累、晨起時發作,休息或口服硝酸甘油類藥物可緩解,持續3—5分鐘。如疼痛加劇,持續時間明顯延長,服藥後仍無法緩解則預示有心肌梗死的發生。

  如有上述症狀找專業心血管醫生就診。

  總結:

  1.危險因子的控制:控制血壓、降血糖、降血脂、戒煙、戒酒、避免肥胖。

  2.均衡飲食:多蔬果、低膽固醇;控制理想體重。

  3.保持規律的運動,可從事如散步、慢跑、游泳、帶氧舞蹈、騎腳踏車等運動。

  4.保持愉快心情,減輕壓力及避免情緒激動。

  5.遵照醫囑按時服藥並定期返診追蹤。

  梁文健醫生心臟內科院士讀者如有問題可電郵至Adamkin1216@yahoo.com.hk