腹痛會是大病徵兆

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  Hi,我是Dr. Adam Leong 梁文健醫生。

  每個人都有過肚子痛的經歷,有些時候是因為腸裏的糞便太多了,擠壓到腸道而造成腹部疼痛,只要把糞便順利排出,疼痛感也就會消除;有些時候是因為吃壞了肚子,因為輕微的食物中毒而導致肚子痛,不過,往往1天內就能自然緩解。請注意以下肚子痛,可能就是大病的徵兆。

  造成肚子痛的原因很多,而輕重程度也各有不同,有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常,但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆,千萬不可輕忽大意。

  常見會造成大病的肚子痛現象與症狀

  一、腹部絞痛並伴隨腹瀉或便秘:這極可能是罹患腸躁症(IBS)的症狀,這是胃腸科門診最常見的疾病之一,典型症狀為腹痛、腹瀉,以及便秘。此外,也可能是罹患急性腸胃炎,區分為細菌性與病毒性腸胃炎等兩種,除了腹痛,還可能伴隨噁心、嘔吐、發燒、頭痛及虛弱等症狀。

  二、突然發作的腹部中央疼痛:這極可能是罹患了胃十二指腸潰瘍穿孔,當胃潰瘍(GU)向深部發展到第四層時,可穿透胃的漿膜層,稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。當腸胃裏面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔,就可能導致腹膜炎,甚至引發敗血症而危及生命。

  三、肋骨下方的上腹部鈍痛、刺痛或模糊疼痛:如果疼痛一直持續出現例如呼吸急促等其他症狀,極有可能是心臟問題,包括狹心症或是心肌梗塞。此外,如果是伴有噁心或打嗝的上腹部模糊性疼痛,也可能是心臟疾病,有糖尿病或高血壓的患應當盡快就醫。

  四、油膩飲食後的右上腹脹痛:膽汁中有膽鹽,本身就容易結晶,如果飲食比較油膩,水又喝得少,膽汁變濃,小結晶變成大結晶,就容易形成結石,而出現結石後一旦在短時間再大量攝取油脂,就可能引發急性膽囊炎,往往是在飯後兩小時左右發作。膽囊發炎引起的腹痛很容易與胃痛搞混,通常膽囊是在右上腹疼痛,容易發生在飯後,膽囊收縮的時候,會產生脹痛、不適感。

  五、右下腹嚴重與急性疼痛:右下腹突發嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象,通常會伴有發燒的現象,其疼痛感約在4至6小時後達到高峰,甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。此外,也有一種很容易被誤診為闌尾炎的疾病叫大腸憩室炎,大腸憩室是位於右方的升結腸表層凹陷,形成坑洞狀的結構,當糞便卡在這些坑洞中,就可能導致發炎並形成膿瘍,嚴重甚至可能出現大腸穿孔,進而引發腹膜炎、腸阻塞或是廔管。

  六、下腹部刺痛與劇痛:環繞下腹部的刺痛與劇痛極可能是腎結石、尿路結石或膀胱結石的症狀,有時會伴隨血尿與排尿疼痛的狀況。

  七、左上腹劇痛:極可能是罹患急性胰臟炎,其疼痛常是持續且強烈,必須使用嗎啡類的止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後,病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛,這是因為胰臟位於後腹腔的緣故。因為胰臟位於胃的後面,所以也會伴隨有噁心或嘔吐的症狀。

  八、女性下腹部疼痛:有些女性在月經期間會出現右下腹疼痛的情況,稱之為經痛;育齡女性如果出現下腹部疼痛,則有可能是好幾種原因,包括卵巢囊腫破裂、卵巢蒂扭轉、子宮內膜易位症、骨盆腔炎等病症。

  以上內容謹供參考,有疑問記得與你的主診醫生進行諮詢,下期再見!

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