澳可藉灣區醫療紓專科不足

全科醫生培訓初級醫療保障 可為灣區醫療改革提供經驗

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  【本報訊】澳門臨床內科學會、澳門普法協會、澳門智慧人文勵政會昨合辦座談會,探討「澳門醫療發展回顧與展望」,期望通過座談會,為下屆政府制訂醫療政策提供符合廣大市民利益的建議。鏡湖醫院副院長、澳門臨床內科學會會長張振榮指出,澳門完善的初級醫療保障系統和全科醫生的培訓,可為大灣區內醫療體制改革提供經驗,且在大灣區融合下,可利用灣區內豐富的醫療資源,紓緩本澳專科服務不足的壓力。

  座談會昨午在鏡湖護理學院禮堂舉行,中聯辦宣傳文化部副處長夏晶,助理檢察長米萬英,衛生局醫院行政廳廳長吳國良,醫務委員會副主席陳亦立,鏡湖醫院副院長、澳門臨床內科學會會長張振榮,澳門智慧人文勵政會會長吳在權等出席。張振榮在會上發言表示,今年是國家成立70周年和澳門特區成立20周年的大日子,也是特區政府換屆之年,因此舉辦是次研討會,以業界和民間層面回顧澳門醫療20年來的發展,並希望集思廣益,為下屆政府制訂醫療政策,提供符合廣大市民利益的建議。期待新一屆政府進一步完善本地醫療法規,在完善公營醫療服務體系的同時,亦應營造良好的政策環境,以利非政府醫療機構和私人執業市場健康發展;業界欲探討在積極培訓本地專業人才的同時,如何透過粵港澳大灣區的融合機遇,吸引高質素人才來澳或回澳發展。

  私人醫療機構面對人員流失困境

  他又指,回顧20多年來澳門醫療事業的發展,儘管存在先天不足,沒有自己的醫學院,加上地域細,人口少,病例數不足,令澳門醫學專業人才培訓存有很多局限性,但特區政府投放不少資源促進本地醫療衛生領域的發展,不斷完善醫療服務軟硬體的建設,特別在基礎衛生保障體系的建設十分健全,澳門居民的醫療福利已為鄰近不少國家或地區的市民羨慕。近年,隨著澳門商業保險覆蓋範圍愈來愈廣,兩間主要醫院都有一些經驗豐富的專科醫生進入私人市場,政府亦推出「醫療券」和「購買服務」的政策支持,令本地私人醫療市場和非政府醫療機構的業務得到一定發展。但由於公私營機構福利待遇有明顯差距,導致很多私人機構的管理者都需要面對人員不斷流失的經營困境。

  在醫療法規的完善方面,他指政府不遺力餘力做了大量工作,首先制訂及通過本地區的《醫療事故法》,相配套的3行政法規亦於2017年生效。此外,政府在2013年成立「澳門醫務委員會」,由它負責制訂《醫療人員專業資格及執業註冊法律制度》,目的是統一規範全澳公私營醫療人員的專業資格認可和執業註卌制度,以及規範執業範圍。不久前成立的「澳門醫學專科學院」,旨在統一公私營醫院不同專科醫生的培訓模式,統一規範培訓標準、內容、考核和水準,與國際接軌。由醫療專才培訓為契機,多角度聚合公私營系統,在有限「病種資源」上,更有效率的加以利用,使本澳專科醫療水準得以提升,更可為市民提供更優質的醫療服務。

  灣區人流雙向流動帶動醫保需求

  另外,張振榮亦就「澳門醫療未來在大灣區發展的角色與機遇」作專題演講。他指出:經過回歸祖國以來20年的發展,本澳部分專科醫療水平已處在大灣區前列,有的調查結果更顯示,本澳兩間主要醫院在大灣區90間醫院排名榜中,分別列在第25及27位。他又認為澳門完善的初級醫療保障系統和全科醫生的培訓,可為大灣區醫療體制改革提供經驗;而澳門公私醫療機構合作、互補發展的模式,亦值得區內醫療機構借鑑。

  在大灣區融合的機遇方面,他認為有助促進醫療人才交流和專業培訓;更可利用灣區內豐富的醫療資源,紓緩本澳專科服務不足的壓力;而醫療市場融合,可令人口基數增大,有助澳門私營醫療市場的發展,亦有助擴闊本澳醫療專業人員的發展空間;區內人流雙向流動,可帶動醫療保險的需求增加。

  專業競爭本澳業界需要揚長避短

  但張振榮同時認為,灣區的融合對本澳醫療亦帶來一定的挑戰,包括專業競爭,本澳醫療業界需揚長避短並作差異化發展;面對人才競爭,本澳醫療人才的發展將是關鍵;而大灣區醫療專業認證有機會阻礙人才引進;將來亦可能出現資源流失的問題,因錢會跟著病人走;而面對大灣區3地法規的差異,各地政府和業界應盡早了解。

  談到澳門醫療在大灣區內的角色,張振榮強調仍然要以照顧本地居民健康為首要任務,同時亦要照顧非居民的健康和醫療需求,保障旅客的緊急醫療服務需求;為在大灣區學習、工作和養老的本澳居民醫療保障提供協助;推動全科/家庭醫學在大灣區內發展。他又建議可在大灣區內投資建設養老社區設施,而「群集式家居養老」社區可達至醫養結合目的。