居民付26%成本享優質醫療

譚司指明年研醫療融資 探討市民自費供款意願

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  【本報訊】立法會昨舉行社會文化範疇施政方針辯論會議,醫療服務質素仍是議員關注焦點,多位議員反映本澳專科醫生不足、臨床經驗較少、醫療資源緊張,有不少居民罹患重大疾病,等不到床位,非常焦急,有等死感覺,促請政府研究推出全民醫療保險。社會文化司司長譚俊榮強調,澳門醫療服務質素處世界前列,政府在每位居民的醫療成本上投放很多,居民只支付26%醫療成本費用,政府解決了大部分居民的醫療問題,所以醫療衛生支出龐大,明年支出為85億元,當局會在2019年開展醫療融資調查研究,未來亦會就市民是否願意自費供款公開諮詢。

  倡建醫保跟人走 引灣區專科來澳

  議員施家倫再次促請政府盡快推行全民醫保制度,他表示,上次在立法會辯論時,政府曾強調「本澳醫療相當有效率及精準,覆蓋非常全面,重症病人出現一個保一個,政府完全包底。」但一直以來,本澳專科醫生不足、臨床經驗較少、醫療資源緊張,不少居民罹患重大疾病,等不到床位,非常焦急,有等死感覺,這些不是個別現象。所以,大家都希望政府,像第二重社保那樣,撥一筆錢出來,構建第二重的醫療保障體系,實現「醫保跟人走」,解決市民輪候時間長、醫療費用壓力,以及專科醫生的工作壓力,給居民選擇權,增大醫療投入的效果。

  議員吳國昌則指與香港比較,澳門基礎醫療行先一步,但專精醫療比不上其他地區,雖然離島醫院可以彌補不足,但落成無期,促請政府及早在營運作出準備,以大灣區區際互補概念,把離島醫院其中一部分「公有私營」,邀請大灣區一些強大的醫院來澳經營一部分專科,並審視過去多年保外就醫個案,當中有多少是澳門長期缺乏而需要長期受到支援的,針對相關專科醫療邀請一些重點醫院來澳經營,並協定要配合澳門醫療制度培訓本地醫生。

  投入資源大堪憂 應探討需否改變

  議員葉兆佳亦表示,澳門醫療系統依賴公營,但澳門公共醫療做得太好,使私人醫療市場縮細,令人感到憂慮。政府對醫療投入資源太大,2017年衛生實際支出為69億元,2018年預算為90億元,一旦政府收入減少,會變成政府負擔,他認為是時候討論是否要改變相關情況,例如推行醫療保險。

  譚俊榮回應時表示,澳門醫療服務質素處世界前列,由於澳門人口少,不能提供很多病例供專科醫生診治,所以涉及罕有病時會把病例轉交香港、內地和葡國診治,更有效率。特區政府為澳門市民提供「非常之好」的醫療服務,特別是婦幼、長者,其中傳染病、精神科、腫瘤科、沒錢就醫等均由政府「全包底」解決,居民不會因經濟貧困而失去治療機會,政府解決了大部分居民的醫療問題。2019年醫療衛生支出龐大,為85億元,在市民醫療成本中,政府佔了74%,居民只支付26%;台灣則是政府佔六成,市民佔四成;香港方面,市民則要付五成的醫療成本;新加坡居民則是付六成。除了初級護理,政府亦向私人醫療機構購買服務,所以醫療支出龐大。

  排期5周勝外地 好服務延至專科

  他又稱,根據學術團體研究報告,指澳門的醫療效益相當高,比OECD經濟發展合作組織先進國家政府所支出的醫療資源還要高,澳門疫苗屏障覆蓋率全亞洲最高。因應社會訴求,當局會在2019年開展醫療融資調查研究,未來亦會就市民是否願意自費供款公開諮詢。他又指,全世界先進國家地區的醫療保險制度都要居民自費供款,所以一些國家地區推行醫保並不成功;且現時市場上有不少醫療保險產品,市民可以自行購買。譚俊榮表示,澳門醫療水平不差,公立醫療服務時間延長,大家有目共睹。澳門市民排期只需要等5星期,完全能解決市民問題,其他地區則要輪候兩年。

  譚俊榮稱,世衛與國家衛計委均認為澳門的初級醫療服務良好,特區政府會把良好服務延伸至專科醫療,加大力度醫療改革,特別是若本澳沒有足夠醫生醫治的罕有疾病,會與大灣區城市積極合作。

  他並提及大灣區具有更多空間,讓本澳長者和年輕人生活就業和養老,因此特區政府會立法或修法令本澳市民在大灣區有好的生活環境。較早前考察街總在中山三鄉的辦事處,特區政府日後會開發更多服務點,希望大灣區內地9市也設點。另外,譚俊榮透露,日後將與內地如大灣區有關方面研電子病歷互通。

  2019社會文化範疇施政方針

  社會文化範疇將依循行政長官「把握機遇,均衡發展」的施政綱領,秉持「以民為本」的理念,及時調整醫療、社會保障及居民福利的各項政策,務實推進教育、文化旅遊和體育事業的各項工作。

  衛生

  ※優化醫院空間和醫療設施,優化診療服務,全面提升醫療服務素質;

  ※加強區域合作,提高傳染病防治和緊急救援的能力,保障居民生命安全;

  ※關顧長者、婦女和兒童等特定群體,增加康復和紓緩病床,加大長者的眼科和口  腔保健服務。

  教育和青年

  ※增加大專助學金的相關名額,穩步打造旅遊教育培訓基地和中葡雙語人才培養基 地。協助高校推進國家重點實驗室建設,培養科技人才;

  ※全面推進課程改革,加強中國歷史和資訊科技教育,設立家國情懷館,培養學生 愛國情操;

  ※全力推進「藍天工程」,跟進與貴州省從江縣締結友好姐妹學校項目。

  社工和社保

  ※加強對3類弱勢家庭的支援,推行《長者權益保障法律制度》,調升長者津貼, 深化原居安老措施;

  ※持續推動社會工作者專業制度建設,加強社區防災避險工作;大力實施《非強制 性中央公積金制度》,鼓勵更多企業和居民參與制度。

  旅遊、文化和體育

  ※積極推動粵港澳大灣區旅遊的共同發展,優化旅遊環境,發展海上旅遊品牌;

  ※舉辦「藝文薈澳」等國際性文化、藝術活動及體育盛事,「中葡文化交流 中心」,推動「創意城市美食之都」的建設;

  ※發揮部門協同效應,舉辦慶祝中華人民共和國成立70周年和澳門特區成立20周年 等系列活動。