(醫道堂)腰酸背痛是發出警號?

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  Hi,我是Dr.Adam Leong梁文健醫生。

  都市人,玩手機、坐姿不正確等等不良習慣,總會出現腰酸背痛的問題,而背痛經常是因為缺乏運動所造成的肌肉酸痛,或是睡姿不正確所導致的肌肉僵硬。人體的背部包覆了許多臟器以及與其相連的神經,只要背部突發性地劇烈疼痛或是持續了很長一段時間的疼痛,那就要小心可能是內臟所傳達的危險訊號。所以當你感覺到不同於肌肉僵硬、酸痛等情況發生時,注意一下自己疼痛的位置以及狀況,盡快就醫找出真正的原因。

  心絞痛、心肌梗塞:心絞痛的痛點除了是心臟動脈血管狹窄致血流受阻外,當心臟血流往上輸送致腦部而受不同程度受阻時,便會產生暈眩,心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適。心肌梗塞會出現「放射狀疼痛」,從胸悶、胸痛到左側肩膀、後背痛,再痛到下巴甚至牙齒。

  椎間盤突出:彎腰搬運重物、長時間彎腰工作、瞬間扭腰,或曾發生車禍的朋友,因為脊椎長期承受過大的壓力,或是遭遇突然的撞擊力,容易有椎間盤突出的問題。腰部椎間盤突出患者通常先有下背痛,接著臀部及大腿後外側及足部也會出現刺痛感與麻木感。

  十二指腸潰瘍:深夜痛醒患者(飢餓痛),是十二指腸潰瘍的常見症狀。疼痛範圍最常發生於上腹部範圍,也可偏向左右側,輻射性疼痛可到達背部及前胸,有時易誤為心肺疾患或背神經痛。痛的程度有時近似燒、灼、絞等性質,但很少痛得不可忍受。

  急性主動脈分離(主動脈夾層動脈瘤):當急性主動脈剝離發生時最典型及重要的症狀為劇烈的胸部撕裂痛,而隨著血管內膜和中層順著血流剝離,疼痛也會由前胸移到背部上方然後移到背部下方。

  腎盂腎炎:大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症。腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。症狀有尿頻、尿急及單側或雙側腰痛、畏冷、顫抖、發高燒、全身虛弱,可能出現腹痛、噁心、嘔吐等情形出現。

  腎結石、尿路結石:由於腎臟黏膜未能感覺到痛的神經,通常腎臟中的結石不會疼痛,但是尿液累積在腎內造成腎積液時,可引起劇烈疼痛。而腎臟因此腫大,也會造成背部、腹部疼痛。當結石還小或是還在腎臟,有時病人並不感覺痛,或僅是隱隱作痛。直到結石變大致刺激腎臟包膜,或是掉到輸尿管造成阻塞,才會有突發性的疼痛。腎結石引起的疼痛多在腰側肋骨,表現為突發性疼痛,並不會因姿勢轉換就減少疼痛。

  急性胰臟炎:痛點是上腹部(肚臍上附近胸口的下面)和對應的背部位置。從肚子到背部有像穿透般的疼痛,劇痛到甚至不能站立。這種疼痛不是短時間而是持續性的,隨著疼痛的逐漸增強,幾小時後達到疼痛的巔峰。不僅是背部疼痛,也會引起腹痛,身體向後仰的話疼痛會變強。

  慢性胰臟炎:上腹痛或肚臍周圍疼痛,並可轉移至背部和兩側腹部,左上腹疼痛常放射至背部,進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒時疼痛會更加劇,屈膝彎腰會減輕疼痛。

  胰臟癌:初期幾乎沒有症狀,但可能會出現腹痛和背部疼痛的難受。若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀,透過胃鏡檢查而未有任何異常時,便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常,需就醫進行進一步的檢查。

  骨質疏鬆症:骨質疏鬆導致脊椎骨折的狀況很常見,特別是老年人因為骨質密度低,加上脊椎變形、重心變化,使得脊椎承受過大的壓力,發生脊椎骨折。女性的脊椎骨折常見於更年期過後,骨質疏鬆厲害的病人身上。隨著女性荷爾蒙的分泌減少,骨質流失的情形會更加劇。

  以上內容謹供參考,如有疑問,請與相關專科了解及諮詢,下期再見!

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