(醫道堂)胃痛?火燒心?

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  Hi,我是Dr.Adam Leong 梁文健醫生

  現今生活節奏緊張,工作繁忙應酬多,食無定時,很多朋友都經歷過胃痛不適,不如今期大家一齊探討一下!

  消化性潰瘍:消化性潰瘍就是食道、胃、十二指腸等之粘膜,受到胃液之侵蝕而形成之深入組織的消化道壁破損。潰瘍發生在胃叫胃潰瘍,發生在十二指腸就叫十二指腸潰瘍。通常消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍,僅有少數潰瘍會發生在食道。

  幽門螺旋桿菌:消化性潰瘍的病因很多,如:胃酸、止痛藥物、抽煙、喝酒、刺激性食物及壓力等,以及影響最大之病因—胃幽門螺旋桿菌,所以在病因分類上,除其他少數特殊原因外,一般可分為與幽門螺旋桿菌相關,與非甾類止痛藥相關及壓力性潰瘍,又以幽門螺旋桿菌相關為最大的因素。十二指腸潰瘍約90%以上,胃潰瘍約80%以上與幽門螺旋桿菌有關,所以治療消化性潰瘍必須將幽門螺旋桿菌一併根除,以防止潰瘍再發、根治消化性潰瘍的目的。

  除菌治療降胃癌風險:許多研究已證實幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍、胃癌及胃淋巴癌的重要致病因子。曾有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者在接受除菌治療後,能降低潰瘍的復發率,研究亦發現這些患者在接受除菌治療後發生胃癌的風險亦能降低。愈來愈多的證據也顯示,無症狀或無消化性潰瘍的感染者,若能在尚未發生胃癌前病變之前就接受除菌治療的話,可以顯著地降低胃癌的風險。

  飽痛還是餓痛:胃潰瘍或是十二指腸潰瘍,兩種疾病的症狀很像很難分辨,典型的症狀都是以上腹部疼痛最為明顯,患者會以「火燒心」、以及「壓住腹部或悶痛的感覺」來形容。

  唯一比較不同的是胃潰瘍大多是在吃飽飯之後才發作,也就是所謂的「飽痛」,同時會有火燒心感和噁心感,所以可能會因為進食後疼痛而不敢多吃;十二指腸潰瘍則經常是在飽進食後疼痛就會改善,飢餓的時候又開始發作,也就是「餓痛」,有些人甚至會在半夜痛醒,同時也可以有火燒心和噁心感,一般來說,食慾並不會降低。整體而言,臨床上無法用症狀來判斷有沒有消化性潰瘍,也很難完全以症狀來區分胃潰瘍或十二指腸潰瘍,必須以胃鏡及病理活檢來確認。

  平常應避免過度勞累,睡眠要充足;飲食均衡定量,細嚼慢嚥;加上生活規律,避免緊張壓力。此外,減少應酬,避免煙酒及亂服用消炎止痛藥。如有吐血、腹痛加劇、解黑便等狀況,應立即到醫院就診。

  以上內容謹供参考,必要時可與你的主診醫生聯繫及諮詢,下期再見!

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