(醫道堂)燙傷如何處理

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  Hi,我是Dr.Adam Leong梁文健醫生。

  在我們日常生活中,很多情況下都會接觸熱燙燙的熱水,如不慎燒燙傷怎麼辦?而坊間很多流傳的偏方,如誤用而延遲就醫可能會引起傷口感染的問題。

  先了解一下燒燙傷種類

  常見的燒燙傷種類包括溫度性燒燙傷、化學性燒燙傷、電燒燙傷,被火鍋熱液燒燙傷的情況屬於「溫度性燒燙傷」,「燒燙傷急救沒偏方,快沖冷水最重要」。燒燙傷所造成的組織傷害程度,取決於組織接觸的熱源溫度高低和接觸時間長短。

  燒燙傷依皮膚受傷深度,可分為一度、淺二度、深二度、三度、四度:

  一度燒燙傷:傷及範圍為表皮層,皮膚出現紅腫、疼痛的現象,無水泡產生。

  淺二度燒燙傷:傷及部分真皮層,皮膚紅腫、長水泡、劇烈疼痛和灼熱感。

  深二度燒燙傷:傷及真皮深層,皮膚呈現淺紅色並長出白色大水泡,此期較無疼痛感。

  三度燒燙傷:傷及全層皮膚,呈現白色或乾硬的皮革狀。

  四度燒燙傷:損傷範圍為全皮層,且傷及皮下脂肪、肌肉和骨骼。

  一旦發生燒燙傷,不論傷口大小或嚴重程度,最重要的是「立刻沖冷水,讓皮膚快速溫和地降溫,在冷水下沖15至30 分鐘,可避免高溫持續停留在皮膚上,造成更嚴重的傷害。但切記勿以冰敷的方式來降溫,因為燒燙傷的皮膚組織較為敏感,反而容易發生凍傷。

  一旦不慎發生燒燙傷時,不論是水、火、油所引起的燒燙傷,最正確的處理口訣為「沖、脫、泡、蓋、送」5大步驟為基準原則:

  Step1 沖:燙傷的第一時間,在受傷部位先以大量清水沖洗,必須立即「沖」洗冷水,至少30分鐘。

  Step2 脫:接著就是要把受傷部位的衣物「脫」掉。必須小心剪開泡在冷水中的衣物,同時去除黏覆於傷口的雜物。

  Step3 泡:第三個步驟可用臉盆、浴盆或浴缸盛放冷水,再將受傷部位浸「泡」於水中,時間至少要持續30分鐘。

  Step4 蓋:之後,以乾淨的毛巾覆「蓋」受傷部位,避免傷口接觸到雜質,排除其他感染的因素。

  Step5 送:最後一個步驟,就是立即「送」到醫院治療,如能送往有燒燙傷中心的醫療院所接受治療,對於燒燙傷的處理當然是更好。

  燒燙傷傷口治療的原則為清潔及保護傷口,防止傷口感染及促進傷口癒合。淺二度燙傷傷口,大多有水泡,處理時須以消毒過的器具戳破水泡,保持皮膚的完整性,再使用醫生處方的藥膏或是合適的現代敷料,只要妥善處理,大多可於1至2周內完全恢復。較嚴重的深二度及三度以上傷口,可能須由醫師依傷口狀況進行傷口清創,甚至植皮手術治療。

  燒燙傷不怕,可怕的是不當處理傷口,若是傷口處理不當、癒合不佳又延誤治療,嚴重可能導致敗血症發生,危及生命!因此,燒燙傷急救方法需適當及時,快沖冷水極為重要!

  以上內容僅供參考,必要時可諮詢相關專科意見,下期再見!

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