(醫道堂)新冠後久咳不止怎麼辦?

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  Hi,我是Dr.Adam Leong梁文健醫生,感染新冠病毒後,最多朋友受久咳困擾,今期一齊探討一下!

  咳嗽是感染新冠病毒後的常見症狀之一。為何感染新冠病毒後會出現咳嗽咳痰的症狀,最近很多人咳嗽厲害,甚至「肺也要咳出來了」。很多朋友疑惑:為甚麼還咳嗽不停?這樣咳會不會引發肺炎?肺部是不是出現了問題?怎麼區分無症狀、輕症和重症?

  為何感染新冠病毒後會出現咳嗽咳痰的症狀?

  不單是新冠病毒,許多呼吸道病毒感染都會出現咳嗽咳痰的情況,這被稱為感染後咳嗽或者感冒後咳嗽。有些人表現為乾咳,用對症的止咳藥即可。有些人表現為有痰,一般可用化痰的藥。

  感染新冠病毒後咳嗽不停怎麼辦?

  咳嗽按照病程分為急性咳嗽(少於3周)、亞急性咳嗽(3至8周)和慢性咳嗽(多於8周)。亞急性咳嗽最常見的原因是感染後咳嗽,其次為慢性咳嗽的前期階段,也有少部分人是遷延性感染性咳嗽。

  新冠病毒感染後咳嗽也是亞急性咳嗽的一種。新冠病毒感染之後,輕症患者留下的咳嗽少量痰可以持續3周至8周。

  怎麼區分無症狀、輕症和重症?自己怎樣判斷感染後到底是輕症還是重症?

  得了新冠後沒有感覺到任何症狀,就是無症狀。任何的症狀,比如發熱、咳嗽、咽痛,都叫有症狀。

  輕症:症狀都在上呼吸道,如:發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,沒有肺部影像學的改變,也沒有其他的低氧或者其他器官功能不全的表現。

  普通型:在有上呼吸道症狀的同時,如果有肺部浸潤的肺炎表現,如:CT上看見毛玻璃樣的改變,證明是有病毒性肺炎的存在。

  重症:如肺炎的範圍進一步增加,有低氧血症,氧飽和度低於93,或者呼吸頻率大於30,或者有明顯的胸悶、氣促症狀,或者有其他器官功能的惡化。

  感染新冠病毒後的咳嗽如何治療?是否需要使用抗生素?

  輕微的咳嗽症狀毋需治療。咳嗽症狀影響生活時,建議就診,可使用緩解咳嗽症狀的藥物,也可考慮含有皮質激素的吸入劑治療。如果藥物治療效果不佳,需要到醫院進一步評估咳嗽的原因、調整治療方案。

  新冠病毒感染屬於病毒感染,毋需使用抗生素。但在某些情況下,如老年患者尤其是合併新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或顏色變深,合併細菌感染的風險增加,可以考慮使用抗生素。

  反覆咳嗽的患者有哪些注意事項?

  吸煙患者必須戒煙。高血壓患者需要檢查使用的降壓藥中是否服用血管緊張素轉化酶抑制劑,可能導致咳嗽症狀加重。

  所以短時間的話,可以去等待自愈,如果咳嗽非常明顯,影響到生活品質、睡眠、日常工作,可以用一些鎮咳的藥去緩解症狀。長時間咳嗽會變成很遷延的症狀。良好的免疫系統很重要,建議在轉陰的這段時間裏,也要有規律的作息,讓你身體保持在比較好的狀態,盡量去修復之前損傷的部位,包括上呼吸道。也不是鼓勵完全臥床,適當的運動加上營養,有利於康復。

  大家也不用過於擔心,新冠病毒感染後,人體免疫系統已在發揮作用。根據當前臨床觀察,感染後3至6個月內發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。與此同時,很多人擔心二次感染新冠病毒會加重症狀。由於機體已產生免疫力,第二次感染的症狀一般會較上次輕。

  在此,祝福各位朋友身體健康、家庭幸福、新年快樂!迎接充滿希望的2023!

  以上內容僅供參考,必要時可與相關專科諮詢,下期再見!

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