(醫道堂)心臟不適要做甚麼檢查?

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  Hi 我是Dr. Leong

  每一日都有好多朋友問我,梁醫生,我心臟好唔舒服,要做甚麼檢查呀?

  我哋就今集同大家講解一下:(Heart disease)泛指所有對心臟造成影響的疾病,不同類型的心臟檢查各有優缺點,醫生會依照專業判斷並選擇適合你的檢查方式。

  血液檢查

  從靜脈抽血檢查血液所含的物質。檢查可能需要受測者禁食12小時後再進行。一般來說,針對心臟病的抽血可能包含以下數值的檢測:

  總膽固醇(Total cholesterol)

  低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,簡稱 LDL)

  高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,簡稱 HDL)

  三酸甘油酯(Triglyceride)

  心電圖(Electrocardiography,簡稱 EKG或ECG)是一種非侵入性的檢查,它可以偵測心臟的電活動,以利醫生判斷受測者的心臟有無心律不整或其他心臟問題。

  心電圖的檢測方式相當簡單,只要將電極貼片黏貼於受測者胸口,心電圖儀器便能夠偵測心臟活動狀況。

  運動心電圖是一種對心臟的壓力測試(Treadmill test),藉由讓受測者操作跑步機,可以觀測其心臟在運動時的狀態。藉由記錄受測者血壓與心跳變化,了解受測者是否有缺血性心臟病或心律不整等問題。

  Holter24小時連續心電圖

  英文名稱為Holter monitor,是一種可攜式的心電圖裝置,持續紀錄受測者24小時內的心跳狀況,彌補單次的心電圖所無法觀測到、偶發的心律不整或胸痛症狀。根據情況,受測者也有可能採用48或是72小時的連續心電圖。

  受測者至醫院安裝心電圖裝置後,即可返家。在檢測期間,不宜進行大量活動以免過度流汗,且也不能洗澡,以免影響檢查結果。

  心臟超音波(Echocardiography)的操作方式是透過醫生手持超音波探頭,在輕壓於受測者胸前移動,藉由超音波在心臟各處反彈的快慢,可以呈現相關數據,供醫生了解心臟瓣膜、心跳功能,以及心臟結構有無問題。(如瓣膜脫垂、狹窄、返流等)

  此外,受測者也可能需要在過程中依醫生指示調整姿勢,或進行特定呼吸方式,以利檢測進行。

  胸部X光

  透過X光儀器照射,可以看到心臟和肺部狀況。其不只用於心臟檢查,身體各處器官或是骨頭,都可以透過X光檢查了解病情。由於只能觀測到平面影像,有時候會從側面或其他角度進行拍攝,以利醫生評估。

  心臟電腦斷層掃描

  電腦斷層掃描(Computed tomography,簡稱CT)是利用連續且不同角度的X光掃描,拍攝心臟影像,能夠更清楚地觀看冠狀動脈有無阻塞狀況。

  心臟核磁共振檢查(Cardiac magnetic resonance imaging,以下簡稱MRI)利用磁場和無線電波建立詳細的心臟圖像,檢查時會躺在一個長型管狀的機器當中,它會利用磁場和無線電波建立詳細的心臟圖像,以便醫生觀察。

  MRI可以提供多切面的影像,且沒有輻射疑慮。比起斷層掃描,MRI更容易觀測心臟軟組織有無病變。缺點為檢查過程較長,若受測者體內有金屬植入物,可能無法接受MRI檢測。

  心導管檢查包含冠狀動脈造影(Coronary Angiography),是一種侵入性檢查。主要操作方式是透過從腹股溝或手腕置入細管,將顯影劑注入血管,使用X光儀器觀察冠狀動脈的血流情況。此外,心導管同樣可以應用在冠狀動脈氣球擴張術、血管支架放置術上。

  需要心導管檢查者,可能已經接受過其他非侵入性檢查,但仍找不出詳細病因。心導管可以幫助醫師生更清楚觀測受測者的心臟有無先天缺陷、瓣膜、冠狀動脈問題。若有需要,醫生也可以使用心導管對患者直接進行治療。

  所有檢查各有功能,需要有經驗醫生按每位病人需要而作出相應安排。