健康講堂 之 齊來認識結核病 余惠鶯

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  根據世衛的總結報告顯示,這一天通過全球廣泛宣傳的力量,提高了人們對全世界結核病負擔以及結核病防治工作情況認識的一次很好機會。它成功地動員政治和社會承諾,進一步取得了進展。今年世衛是以「遏制結核,奮鬥終生」為口號的兩年期世界防治結核病日活動的第二年。

  世衛組織和結核夥伴關係共同推動世界防治結核病日活動。世界防治結核病日為感染者和他們所在的社區、民間社會組織、衛生保健提供者以及其他合作夥伴提供了一次開展討論並且籌劃進一步開展合作的機會,通過宣傳和具體行動來履行在有生之年遏制並要有效地實施基本的DOTS和控制結核戰略,各國政府明確和持續地做出政治承諾至關重要。必須做出政治承諾來促進國家和國際夥伴關係,應將此種行動與國家結核控制項目所擬定的長期戰略行動計畫聯繫在一起:結核的承諾。

  我們知道,結核病是一種由結核分枝桿菌造成的細菌傳染病,通常影響肺部。此病通過活動性呼吸道疾病患者咽喉和肺部產生的飛沫在人際傳播。在健康人身上,結核分枝桿菌感染通常不引發症狀,因為其免疫系統會發揮作用阻擋細菌。

  活動性肺結核的臨床表現通常是咳嗽,有時有痰或血、胸痛、虛弱、體重減輕,發燒和盜汗。結核病的治療可以通過6個月抗生素去處理。

  根據世界衛生組織(WHO)的資料顯示,針對結核病全球負擔仍十分沉重,且存有以下重大挑戰:(1)2011年,估計有870萬例結核病新發病例,有140萬人死於結核病;(2)95%以上的結核病死亡情況發生在低收入和中等收入國家。(3)結核病位居15至44歲婦女的三大死因之列;(4)非洲和歐洲區域並不能按期實現在1990和2015年之間將結核病死亡數減半這一目標。(5)估計在2011年,有50萬例病例和6.4萬例死亡情況發生在兒童中間;(6)攻克耐多藥結核病(MDR-TB)方面的進展較為緩慢;(7)對已知攜帶愛滋病毒的結核病病人所提供的抗逆轉錄病毒療法需要翻番。

  世衛在此病的戰略的目標是使全球結核負擔大幅降低,確保所有結核患者,例如包括合併感染愛滋病毒患者和耐藥結核患者,均可獲益於普遍獲得高品質診斷和以患者為中心的治療。

  余惠鶯

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