健康講堂 之 關懷照護 余惠鶯

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  在臨床上的照顧者,直接提供患者日常生活及身體照顧,密切觀察患者之身心狀況變化,運用照顧相關知識技能,立即給予處理或告知相關人員。caring(關懷照護):包含所有caring的因素,目標為達到滿足人類的需要,達到caring照護目標的過程與步驟,建立人性─利他價值哲學觀具有信心與希望,培養對自己及他人的敏感性,建立助人─信賴人類關懷照護的關係,增進並接受正負向感受的表達,有系統地使用創造性問題解決方法來做決定增進人際間教與學的互動去提供支持性、保護性及糾正性的生、心、社會文化及靈性的環境協助滿足人類的需要,發揮存在現象學─靈性的力量。

  對於關係照護,應具有信心與希望,協助患者藉著尋求健康行為、正向鼓勵、支持及有效的護患關係,以達到增進患者幸福安寧的目標。此因素的關懷照護過程在於誠實的面對現況,個人心底深處的真正信念,真誠對待自己和他人。培養對自己及他人的敏感性:當護理人員認識自己的敏感性和感覺,護理人員就會對他人更為誠心、確定和敏感。關懷照護過程在於培養個人靈性,並達到超越個人的自我地步。

  建立助人的信任,人類關懷照護的關係,此關係可促進和接受患者正負向感受的表達。包括:一致性、同理心、不佔有性的溫情,以及有效溝通。有了一致性,護理人員才能使人有真誠的、正確的、可信任的感覺。建立助人─信任,人類關懷照護的關係:有同理心才能真正了解和理解他人的感受和觀感,並且能與他人溝通此觀感。不佔有性的溫情可由適當談話音量,輕鬆開朗的姿勢及面部表情表現出。增進並接受正負向感受的表達:分享感受可以是正向,也可能是負向。護理人員必須能接受這兩種感受。此外護理人員必須能劃分情緒及理性上的感受並認知其中的相異。關懷照護過程在現場,支持正負向的感覺表示,以靈性上將自己與患者相關連。

  有系統地使用創造性問題解決方法來做決定:運用科學性解決問題的原則和理念在護理過程中,以做出最好的護理決策。護理過程包括評估、診斷、計劃、執行和評價,亦即是一個有系統性且科學性的解決問題步驟。關懷照護過程則是以創造性方式將自己及其他關懷照護方法來協助患者。

  增進人際間教與學的互動:增進患者知識,提供其自我照顧能力,決定其個人需要,以達到患者的自我成長。從護理關懷與醫療治療的分辨觀點,這是一個很重要的因素。增進人際間教、學和助的互動:護理員藉著與患者教與學的互動,將患者健康安寧促進的工作,成為患者自己的責任。關懷照護過程則是真誠參與教與學和助的經驗中,並以患者為重心。提供支持性、保護性及糾正性的心理、生理、社會文化及靈性環境:護理人員應認知內外在的環境對個人的健康和疾病有很大影響。(一)