健康講堂 之 長者健康促進 余惠鶯

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  長者健康促進在增進老人的生活品質。健康、社會參與及安全是活躍老化的3項政策支柱,必須同時實踐。而活躍老化政策須照顧到社會中所有的高齡者,即涵蓋健康、衰弱及失能老人。根據澳門政府統計局資料顯示:2019年澳門總人口為679,600人,65歲及以上老年人口佔總人口比例11.9%。

  根據該局預測,澳門未來人口老人情況會進一步加劇,本地老年人口佔比將於2031年達到22.4%,進入超老齡化社會,到2036年老年人口撫養比將達到38.6%,意味著每100名成年人將要撫養約38名長者。故重視老人的健康十分重要。

  根據世界衛生組織、歐盟、英國、美國、日本、芬蘭等先進國家與本澳的老人健康促進政策與經驗,老人健康促進、高齡友善城市及長期照顧等有關策略,正循序漸進的實踐中。歐盟組織的重要老人健康議題有營養、身體活動、預防保健服務、醫療照護、藥物濫用(含菸酒)的預防、心理健康、傷害預防、環境、退休和提前退休、社會參與等。

  學者Green & Kreuter(1999)提出,健康促進是有計劃的結合教育、政治、法律和組織支持,為促成個人、團體和社區具有健康之生活狀況所採取的策略或行動。近數十年來健康促進、生產老化、成功老化、活躍老化的概念已成為老人學探討的重要議題。依據長者健康狀況,透過「健康促進、活躍老化」的良好制度規劃與落實,亦是一項重要的議題。

  聯合國歐洲經濟委員會(United Nations Economic Commission for Europe)所發表的「活躍老化指數」(Active Ageing Index,國際簡稱 AAI)的4大面向,包含就業、社會參與、獨立、健康及安全生活與活躍老化能力及有利的環境;老齡化社會面臨的挑戰,從健康到亞健康、衰弱前期到衰弱,失能失智等。長者面對種種問題,長者的預防保健、活力老化、減緩失能,我們如何做好長者促進的工作十分重要。

  展望未來,建議自建構完善健康促進法制、深化慢性病預防與健康促進計劃、規劃與落實老人健康促進的政策、建構高齡友善的環境、完善長期照護與健康促進、提升長照人力之健康促進角色及功能、推動安寧療護與生命關懷教育等面向規劃落實。綜合言之,健康促進為增進個體與團體的健康認知,導向正確的心態及積極的態度,以促使行為之改變,並尋求身心健康的方式,來提升生活滿意。對於老人健康照護不僅提供長者預防保健服務與促進,活躍老化的生活方式,並為失能者提供健康照護服務。(一)