健康講堂 之 腎炎的護理 余惠鶯

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  急性腎炎是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病,其病情重時,可使患兒出現迴圈充血、急性腎衰甚至併發高血壓腦病,嚴重者可危及患兒生命。目前無特殊的治療方法,飲食治療和護理就顯得尤為重要。急性腎炎以兒童發病多見,家長較為焦慮,可通過適當的心理疏導緩解家長的不良情緒,並取得配合;對患者的病情要密切觀察,同時囑患者多休息,尤其要防止患者因為過度疲勞而感冒。

  飲食方面根據臨床表現的不同應給予個性化的飲食指導。以血尿和蛋白尿為主要表現的患者宜給予清淡飲食;可適量增加優質蛋白攝入,而避免酸甜苦鹹、生冷以及膽固醇含量高的食物;以水腫為主要表現的患者以米麵為主要食物,可輔以蔬菜和優質蛋白,減少含有蘇打大的麵製品攝入,禁食海鮮及醃製品,可適當選擇有利尿作用的食物。對急性腎炎患者進行飲食治療和護理有利於提高治療效果,並促進護患關係的和諧,可以在臨床工作中作為急性腎炎治療和護理的常規方法進行推廣。

  對於成人患有急性腎炎綜合症,患者病程進展迅速,主要症狀是少尿或無尿,蛋白尿、血尿、伴或不伴水腫以及高血壓等,患者在數日乃至數月內腎功能驟然發生惡化引發腎功能衰竭。

  護理體會,心理護理因該病治癒困難,大多患者存在轉變成腎功能衰竭的可能。因此患者將產生悲觀、焦慮等心理狀況,護理人員需給予心理疏導,增強患者戰勝疾病的自信,使其積極配合治療。

  飲食護理提供給患者低鹽及富含優質蛋白質的飲食,適度增加每日蛋白質的攝取量,一般每天每千克體重給予1g蛋白質,注意要準確記錄24小時的出入量。患者臥床休息的時間要長,通常要等病情出現初步緩解時,才可以下床活動,即使患者無任何臨床症狀,也不可進行大幅度的體力活動。

  對於腎小球疾病給予積極治療,安排患者充分休息,要求患者遵照診療計劃。急性腎小球腎炎的預後較差,在起病時可發生嚴重的腎功能損傷,即使在採取一定的治療措施的情況下,病情仍可能發生快速惡化,要盡早做出診斷,盡早搶救治療與正確護理能夠減少患者的痛苦,降低併發症的發生率。總之,進一步加強護理措施,能夠有效緩解患者的心理壓力,使護患關係融洽,減少死亡率,增強護理品質以及患者的生存品質。