健康講堂 之 猴痘知多少 余惠鶯

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  日前《傳染病防治法》修訂案獲立法會全體會議以緊急程序細則性通過,將猴痘列入「傳染病表」附件。雖然本澳目前未有發現相關的確診病例,澳門政府考慮到猴痘病毒對居民健康構成的風險,必須及早發現和採取適當的預防和控制措施,以有效阻止疾病的輸入及傳播。澳門衛生局會密切留意疫情趨勢,持續與供應商磋商,一旦有疫苗及藥物時會加以儲備。可以說澳門政府在猴痘的處理及應對上十分快速。

  7月21日,世衛組織緊急委員會再次開會討論猴痘疫情。此時已有75個國家和地區向世衛組織報告超過1.6萬例病例,包括5例死亡病例。雖然委員會最終未達成共識,但世衛總幹事譚德塞在23日的記者會上仍決定宣布猴痘疫情已構成「國際關注的突發公共衛生事件」。譚德塞強調,委員會只負責向總幹事提供建議和參考,最終決定權在總幹事。

  根據世界衛生組織(WHO)資料顯示,猴痘是一種病毒性人畜共患病,主要發生在中非和西非的熱帶雨林地區,偶爾輸出到其他地區。猴痘在臨床上的典型表現為發熱、皮疹和淋巴結腫大,並可能導致一系列併發症。是一種自限性疾病,症狀持續2至4周。可能會發生嚴重病例。近年來,病死率約為3至6%。猴痘病毒通過與受感染的人或動物密切接觸,或與被病毒污染的物體接觸而傳播給人類。如皮膚損傷、體液、呼吸道飛沫和被褥等受污染物體在人與人之間傳播。

  據新華社報道,英國衛生安全局於當地時間22日發布數據顯示,截至21日,英國已累計確診2208例猴痘病例。英國倫敦瑪麗王后大學的科學家團隊主導的一項國際研究結果顯示,在其研究的猴痘病例中,約95%經由性行為感染。該結果同日發表在美國《新英格蘭醫學雜誌》周刊上。

  世衛建議各國及地區為了解檢測結果,至關重要的是提供標本時應包括以下患者資訊:

  1. 開始發熱日期;

  2. 皮疹發作日期;

  3. 標本採集日期;

  4. 個體的當前狀態(皮疹階段);

  5. 年齡。

  臨床鑑別診斷還要包括其他皮疹疾病,如水痘、麻疹、細菌性皮膚感染、疥瘡、梅毒以及與藥物相關的過敏。疾病前驅期的淋巴結腫大可以作為區分猴痘與水痘或天花的臨床特徵。如果懷疑出現猴痘,衛生工作者應採集適當的樣本,並將其安全運送到具有適當能力的實驗室。(待續)