健康講堂 之 手足口病 余惠鶯

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  手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主,大多數患者症狀輕微,以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患者可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重症患兒病情進展快,易發生死亡。

  該病多發生於兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒多發,少年兒童和成人感染後多不發病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒主要為腸道病毒屬的柯薩奇病毒、埃可病毒和腸道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAl6型最為常見。腸道病毒傳染性強,易引起暴發或流行。

  急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,後轉為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡,無色素沉著。

  部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在1周內痊癒,癒後良好。少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1至5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。

  手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具等通過日常接觸傳播。

  預防方法主要是:

  1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。

  2. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

  3. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。

  4. 兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。

  5. 患兒不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。