健康講堂 之 小兒高熱的護理 余惠鶯

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  根據資料顯示,澳門近日流感陽性率有上升趨勢,由8月的20%上升至上周9月20多日的28%。以甲型流感為主,約佔七成。流感主要為群體性感染,多發生於中小學、幼稚園和教育機構。澳門政府積極呼籲居民流感高危人士盡快接種流感疫苗。患上流感其中一個症狀是發熱。

  發熱是兒童最常見的症狀之一,特別是5歲以下兒童急性發熱的病因判斷與有效治療有利於降低兒童的死亡率。高熱,尤其是持續高熱及超高熱對於兒童危害更大,處理不當可能危及兒童生命。對兒童高熱進行合理的處理能夠降低其死亡率。

  小兒在發熱期間的體溫波動較大,忽高忽低,這與小兒體溫調節中樞還不夠成熟有關。通常情況下,病毒導致的感染約3至5天,48小時內可得到紓緩;病程最長可達2周。在高熱期間,家長要特別關注以下的護理問題,預防高熱抽搐和二次感染的發生,促進小兒恢復。

  小兒高熱的護理:不要用抹汗的方式來退燒,發熱的時候要散熱為主。當小兒發生高熱時,如果家長使用蓋被子抹汗的方式退熱,會使得其身體核心溫度難以下降而易起到反作用,導致小兒發生高熱驚厥的機率增多,不利於退熱。

  可使用空氣加濕器或空調來減低室內溫度的波動幅度,保證室內溫度控制在攝氏23至24度為宜。

  注意房間的通風換氣:注意多開窗通風,有利於空氣帶走室內病菌,但需要注意的是天氣寒冷時避免風對著小兒直吹,防止受涼,同時做好保暖工作。高熱時適當地選擇物理降溫的方法,能夠在一定程度上提高小兒體感舒適度,協助機體散,但是在物理降溫期間要密切觀察病情,如物理降溫效果不好可適當使用退燒藥退熱,不可太過執迷物理降溫而禁用退熱藥。

  家長盡量給小兒穿較為寬鬆的衣服,用溫水洗澡等。禁止使用酒精擦拭,酒精刺激性較強,不適合適用於小兒身上,應特別注意。退熱出汗要更換衣服,當小兒退熱後,衣服會逐漸吸收身體汗液,此時家長應立即為其更換乾燥衣服,避免濕衣服刺激小兒身體再次受涼。

  在日常交往過程中,很多家長十分關心小兒在高熱期間的飲食狀況:高熱時呼吸增快,出汗使機體喪失大量水分,所以父母在孩子發燒時應給他們充足的水分,增加尿量,可促進體內毒素排出。宜少食多餐,富有營養而又易消化的食物,以清淡為主,如新鮮水果、蔬菜等。

  小兒在高熱期間,很多家長首先想到的應該是喝粥、吃麵條等。這種飲食無法滿足小兒的營養需求,且小兒正處於生長發育的關鍵階段,需及時補充營養。水果和蔬菜含有豐富的維生素,能夠促進蛋白質在機體內的利用。值得注意的是,並不是不吃肉類食物,而是在沒有發生腹瀉的情況下保證基本的動物食物。補充充足的水分,不要隨便吃藥。