健康講堂 之 兒童消化道傳染病防護 余惠鶯

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  冬天是兒童消化道傳染病的高發季節,包括手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、輪狀病毒性腸炎等。所謂病從口入,腸道傳染病主要通過糞便、口途徑傳播,因此「口」處預防至關重要。

  治療的方法:針對細菌性感染,發生腸胃炎時,如果3天內情況未有改善,且還是有發高燒、嘔吐、腹瀉的情形,一定要做大便培養採樣,觀察是否是細菌性感染,然後適時給予抗生素治療,以及時對症下藥。

  病毒性感染:使用症狀治療以緩和症狀,不需使用抗生素,如果患兒腹瀉、嘔吐嚴重,可補充電解質水。若可自癒即沒問題;如果效果不好,即需就醫做進一步診治,以避免患兒因腹瀉、嘔吐嚴重造成脫水。

  治療的方法:原則上主要是以補充水分,維持體內電解質平衡、預防與治療脫水為主。補充水分或靜脈注射點滴:可多喝些電解質液,囑咐患兒慢慢喝,藉補充因腹瀉所喪失的水分、糖份及電解質!

  此時應減少食物之攝取或禁食:使腸道充分休息,可食用清淡或清流質之飲食。若腹瀉及腸道症狀嚴重,則可先禁食一段時間。再搭配醫生所開的處方,即可減輕腸胃炎之症狀。

  日常飲食及環境應注意:

  一、食物的攝取採漸進式之飲食方式,飲食量由少漸增。採少量多餐、溫和且無刺激性的食物。少油、少調味、低蛋白,如粥、白饅頭。建議不進食牛奶及豆類製品、油膩、酸辣、甜食、咖啡、濃茶等刺激性食物。

  二、勤加洗手。在父母的指導下,用肥皂濕洗手,用酒精乾洗手,患兒加強衛生意識、保持手部良好衛生是預防消化道傳染病有效的方法,飯前便後、加工製作食品前需使用肥皂/洗手液洗手。

  三、注意烹飪環境、食材的新鮮度與保存條件、餐具衛生。家長準備食物時要正確烹飪,需將食品燒熟煮透,不喝生水、不吃生冷食物。盡量減少帶兒童外出就餐。

  四、環境消毒:用漂白水5-6%(500ppm濃度)調製 — 100c.c.漂白水+10公升清水;注意家庭衛生,室內需常通風,日常接觸物品要經常清洗,衣被、玩具等也要勤換洗。

  受感染小朋友的排泄物要適當處理,以免成為其他小孩的感染源。患兒需腸胃道隔離,幼學童暫時停止上學以防傳染其他人。