健康講堂 之 健康相關行為理論 余惠鶯

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  世界衛生組織和其他國際衛生機構以及美國疾病預防控制中心,都強調「理論指導下的健康教育」。

  這是因為在半個多世紀的健康教育實踐中已經積累了相當豐富的關於健康相關行為的經驗和知識,並且在行為科學的基礎上形成了一系列理論和理論模式。

  綜合眾多文獻資料顯示,目前關於健康相關行為理論和理論模式根據其應用層次和知識基礎可以分為3類:

  1. 應用於個體水平的理論;

  2. 應用於人際水平的理論;

  3. 應用於群體和社區水平的理論。

  對於從事健康教育工作的我們,深知健康教育活動的核心是改善健康相關行為,包括終止危害健康的行為,採取有利於健康的行為以及強化已有的健康行為等。近幾十年行為科學理論發展迅速,涉及健康相關行為發生發展的動力和過程及內外部影響因素的作用機制等方面的理論,對解釋和預測健康相關行為並指導健康教育計劃、實施和評價起著重要的作用。

  健康相關行為理論對健康教育工作的作用主要體現在:

  1. 指導健康教育工作者尋找為甚麼人們不遵循公共衛生和醫學勸導,不採取有利於健康的行為的可能原因和影響因素;

  2. 幫助健康教育工作者明確干預對象人群,以及可動員用於健康教育項目的其他資源;

  3. 幫助健康教育工作者形成怎樣對個人或組織實施有效干預策略的思路;

  4. 引導健康工作者確定哪些情況需要在干預效果評價中加以監測和比較。

  本人對於個體水平理論主要針對對象個體在行為改變中的心理活動來解釋,預測健康相關行為並指導健康教育干預活動。而知信行模式,知是知識和學習,信是正確的信念和積極的態度,行是指行動。

  知信行理論認為,知識是基礎,信念是動力,行為改變過程是目標。知,掌握和理解新的訊息、客觀的證據等,動搖或消除錯誤的或不正確的觀念,樹立新的目標,培養新的技能。信,在學習和知識基礎上逐步形成新的信念並轉為相應態度,隨之影響其行動(信念是人們對自己生活中應遵循的原則的信仰,通常與感情、意志一起支配人的行動。行,將已經掌握並且相信的知識付諸行動,促成有利健康的行為形成。

  行為的改變通常有兩個關鍵步驟:確立信念和改變態度。人們從接受知識到改變行為是一個非常複雜的過程,知、信、行3者間的聯繫並不一定導致必然的行為反應。(一)