健康講堂 之 健康教育及促進之規劃設計 余惠鶯

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  規劃設計是根據實際情況,基於目標人群現有的健康問題和特徵,通過科學的預測和決策,提出解決問題的假設、目標以及為實現這些目標所採取的一系列具體方法、步驟和策略等所有活動的全過程。完整的健康與促進規劃項目包括設計、實施、評價3個過程。

  通常在執行規劃設計時應遵循以下5點原則:

  1.目標明確:每1項健康教育計劃設計都必須有明確的目標,所要達到的目標必須是明確的和可以測量的,自始至終必須以正確目標為方向,干預活動緊緊圍繞目標展開,最終保證目標的實現。

  2.結合實際:要根據人力、物力及財力因地制宜地制訂規劃,在制訂規劃前必須作周密細緻的調查研究,不僅是健康問題,還包括社會問題、習俗、傳統觀念、興趣、文化水平、經濟狀況以及工作中會遇到的困難和障礙等。

  3.居民參與:強調社區居民參與項目的制訂及其全過程,這是保證項目成功的重要原則,規劃必須以居民切身健康利益且感興趣為前提,這樣才能吸引他們的參與。

  4.具備前膽:因為規劃是向未來的,所以在制訂項目計劃時,要盡量可能預測在過程中可能會遇到哪些問題,做好準備。並具前瞻視野迎接未來可能的風險。

  5.突出重點:任何計劃都應突出重點,切忌大包圍,使有限的資源不能集中使用,同時也難進行效果評價。

  在進行任何健康教育與促進項目時,我們要做好社會診斷及評估發現哪些是社區最嚴重、最主要的健康問題和需要優先解決的健康問題,並分析哪些行為因素和環境因素是引起這些健康問題的危險因素及其影響最大的因素是甚麼。

  特別是行為危險因素是在社區人群中的分布情況。流行病學評估與社會診斷具有互補性,兩者可結合進行。國外學者提出具有綜合性的「5D」指標,即死亡率(death rate)、發病率(disease rate)、傷殘率(disability rate)、不適(discomfort)和不滿意(dissatisfied)。評估的目的是確定某健康問題受累的人群、性別、年齡、種族、職業等;確定威脅社區人群生命與健康的疾病或問題;明確影響健康問題的因素;可採用的干預措施;可以達到的效果和效益;提出完善規劃目標的行為與環境問題。(二)