健康講堂 之 世界精神衛生日 余惠鶯

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  今年10月10日是世界精神衛生日,世界衛生組織(WHO)表示,正值2019冠狀病毒病(COVID-19)大流行,導致日常生活發生巨大變化之際。過去幾個月全球面臨許多挑戰:在困難環境中提供護理的衛生保健工作者去上班時會害怕把COVID-19帶回家;學生要努力適應在家上課而很少與老師和朋友接觸,並且對未來感到焦慮;生計受到威脅的工人、大量陷入貧困或處於脆弱的人道主義環境中而COVID-19防護措施非常有限的人還有存在精神衛生障礙、現在又經歷更大程度社會隔離的人等。更不用說失去所愛之人,有時甚至無法道別的悲痛。

  人們已經感受到大流行的經濟後果,因為企業為了挽救業務而裁員,或者乾脆關門大吉。鑒於之前的突發事件經驗,預計今後幾個月和幾年對精神衛生和社會心理支持的需求將大幅度增加。各國和國際對精神衛生規劃的投資已經在遭受長期資金不足的困擾,而投資比以往任何時候都更加重要。這就是為什麼今年世界精神衛生日專項行動的目標是增加對精神衛生的投資。

  關於健康的論據,將近十億人患有精神障礙,任何地方的任何人都可能受到影響。抑鬱症是導致青少年和成年人疾病和殘疾的主要原因之一。根據世衛資料顯示:

  1. 五分之一兒童和青少年患有精神障礙。

  2. 患有嚴重精神疾病如精神分裂症的人往往比一般人群早死10-20年。

  3. 自殺每年奪去近80萬人生命,每40秒就有一人死於自殺,是15-29歲年輕人的第二大死因。

  4. 服務方面的差距。儘管精神疾病具有普遍性和嚴重性,但精神衛生服務的需求與供應之間的差距仍然很大。

  5. 世界上能夠獲得高品質精神衛生服務的人相對較少。

  在低收入和中等收入國家,超過75%的衛生障礙患者根本得不到治療。精神衛生保健方面仍然存在嚴重差距,這是因為數十年來在精神衛生促進、預防和診療方面長期投資不足。侮辱、歧視存在精神衛生問題的人以及侵犯人權現象仍然普遍存在。

  抑鬱和焦慮是兩種最常見的精神疾病,它們造成的生產力損失每年給全球經濟造成1萬億美元損失。平均而言,各國用於精神衛生的開支不到國家衛生預算的2%。儘管近年來為精神衛生提供的發展援助有所增加,但從未超過衛生發展援助的1%。一些最常見的精神衛生問題,如抑鬱和焦慮,可以通過談話療法、藥物治療或者這些方法的組合來治療。每投入1美元用於擴大抑鬱症和焦慮症的治療,就會產生5美元的回報。可以培訓全科衛生工作者診斷和治療精神衛生疾病。定期對存在嚴重精神障礙者進行健康檢查可以防止過早死亡。如果照護者接受適當培訓,患有自閉症和癡呆症等疾病的人的生活品質可以大大提高。可以通過精神衛生立法、政策、發展以社區為基礎的優質且負擔得起的精神衛生服務及讓有生活經驗的人參與,來保護和促進精神疾病患者的權利。