心血管支架置入術

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  Hi,大家好,我是Dr.Adam Leong 梁文健醫生,上期講解過「通波仔」,今期繼續同大家探討一下血管支架置入術是怎樣一回事!

  冠狀動脈支架置入:大多數進行血管成形術(支架置入術)的患者在手術過程中也會在其阻塞動脈中放置支架。支架外觀看起來像一個很小的金屬絲網圈(分為裸支架及藥物塗層支架),支架能夠支撐動脈壁,有助於防止血管成形術後再次變狹窄。

  支架置入術的過程:支架折疊在導管末端的球囊周圍,通過導絲引導至動脈阻塞狹窄處。

  在阻塞狹窄處,將球囊充盈,彈簧狀支架擴張並鎖定在動脈內的適當位置。

  支架會永久留在動脈中,並保持打開狀態,以改善流向心臟的血液。在某些情況下,可能需要多個支架才能打開阻塞處。

  一旦支架放置就位,球囊導管就將回縮並取出。

  術中於不同角度拍攝更多的X射線血管圖像(血管造影),以了解置入支架後的血流情況。

  在血管成形術過程中植入的大多數支架都塗有藥物。支架中的藥物會緩慢釋放,有助於防止將來斑塊堆積和血管再次狹窄。

  支架置入術後,醫生將開處方藥物,例如阿司匹林、氯吡格雷 (Plavix)、替格瑞洛 (Brilinta),以減少在支架上形成血栓的機率。

  冠狀動脈成形術顯著增加先前狹窄或阻塞的冠狀動脈血流。胸部疼痛症狀通常會有所緩解,保證心臟足夠血流液供應。

  接受血管成形術和支架植入術並不意味著你的心臟病完全消失。你需要保持健康的生活方式,並按照醫生的處方服藥。

  如果出現術前類似的症狀,如胸部疼痛或氣短,請及時就醫。如果你在休息時出現胸部疼痛或硝酸甘油無效的疼痛,請撥打緊急醫療求助電話。

  血管成形術後,為保持心臟健康,必須:戒煙、降低膽固醇水準、攝入低飽和脂肪的健康飲食、保持健康體重、控制其他疾病,如糖尿病和高血壓、定期運動、按照醫生的處方用藥。

  術後注意事項:如果進行的是非緊急手術,則需要留院觀察1晚,同時會對你的心臟進行監測並調整用藥方案。

  術後建議需要大量飲水,有助於排出體內的造影劑;並避免劇烈運動和提舉重物。

  出院後如果出現以下情況,請立即與醫生聯繫:導管留置部位出血或腫脹,出現感染跡象,如發紅、腫脹、流膿或發熱,體溫或接受手術的腿部或臂部顏色發生變化,感到頭暈或虛弱,出現胸部疼痛或氣短。

  與冠狀動脈搭橋手術相比,心臟介入手術具有明顯的優勢:

  一、手術創傷小,只須局麻。二、手術時間短。三、患者承受的痛苦輕。四、手術安全性高、術後恢復快、費用相對較低、療效立竿見影、不影響病人接受手術治療的機會。

  希望大家懂得愛惜自己的心臟,保持身心健康,以上內容謹供參考,必要時可與相關專科聯繫,下期再見!

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