健康講堂 之 骨質疏鬆知多啲

余惠鶯

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  強健的骨骼需要從小做起。養成良好的習慣和獲得需要的醫療護理,能夠讓我們終生擁有強健的骨骼。骨骼脆弱者發生骨折的風險會升高。骨質疏鬆症是一種全身性骨量降低,使骨骼微細結構發生破壞的疾病,會導致骨骼脆弱,結果使發生骨折的危險性增加。所以骨質疏鬆症患者不僅其骨骼之量減低,而且其骨骼之質也變差。世界衛生組織(WHO)更認定骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病,預估到2050年,亞洲地區因為骨質疏鬆症導致髖關節骨折人數將會高達325萬人。

  世界衛生組織(WHO)定義而言︰骨質疏鬆症為骨質密度小於年輕成年族群平均值2.5個標準差以下者,下表是骨質疏鬆不同程度的定義:

  骨質疏鬆患者常表現為腰背酸痛,臨床特徵為骨微結構損壞,該病症隨著年齡的增長,機體生理性衰退,骨代謝失衡。骨是一種具有新陳代謝功能的活組織,是骨細胞生成、破骨細胞吸收舊骨的轉換過程。骨質疏鬆症股骨頸骨折多發於高齡人群中,由於骨質疏鬆的影響,增加患者骨折的發生率,且對患者的身體和活動功能有很大影響,其臨床症狀表現為四肢關節痛、腰痛、行走困難等,有學者研究表明,內分泌疾病患者很容易發生骨質疏鬆。

  根據世界衛生組織的資料顯示,預防骨質疏鬆症最重要的理念是:「預防勝於治療,治療重於復健」。「初段預防」適合各年齡層,「青少年」為預防主體,以建構最大骨質含量為目標;「次段預防」則以更年期婦女為保健主體,以減緩骨質的流失為標準的;至於「末段預防」,醫療花費則較多,故做好每個階段的預防工作十分重要。

  根據每個人的具體情況制訂運動方案,採用散步、慢跑、爬樓梯和打太極拳等,運動量以身體能適應為原則,由小漸大,以輕度疲勞為限。爭取每天晒太陽約15分鐘。通過膳食來源達到最佳鈣攝入是最優先的方法。在飲食上要注意合理配餐,烹調時間不宜過長。主食以米、麵、雜糧為主,做到品種多樣,粗細合理搭配。副食應多吃含鈣和維生素D的食物,含鈣的食物有奶類、魚、蝦、海產品、豆類及其製品、雞蛋、燕麥片、堅果類、骨頭湯、綠葉蔬菜及水果等。

  世界衛生組織對骨質疏鬆定義

  正常 骨密度大於等於負1個標準差以上(BMD > -1 SD)

  骨質不足 骨密度介於負1個到負2.5個標準差之間(-2.5 SD< BMD <-1 SD)   骨質疏鬆 骨質密度小於負2.5個標準差以下者(BMD < -2.5 SD)   嚴重骨質疏鬆 骨質密度小於負2.5個標準差以下,並且發生1個以上的骨鬆性骨折